什么是脑室内出血？

脑室内出血，是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。其发生率占重型颅脑损伤的 1.2%，在行 CT 扫描的重型颅脑外伤患者中占 7.1%。

多数患者在发病前有明显的诱因如情绪激动，多为急性起病，临床上除脑受损、颅内压增高及意识障碍显著之外，尚有中枢性高热、呼吸急促、去脑强直及瞳孔变化等表现。治疗多以手术为主，其预后与脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、患者年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后，脑室内出血死亡率约为 31.6%～76.6%，幸存者常残留功能缺损及智力障碍。

患者伤后大多数意识丧失，昏迷程度重，持续时间长。有些患者意识障碍可较轻，部分患者尚有中枢性高热，持续 40℃以上，呼吸急促，去皮质强直及瞳孔变化等表现，易与脑干损伤及丘脑下部损伤相混淆。极少数患者可呈濒死状态。

多数患者在发病前有明显的诱因如情绪激动、用力活动、洗澡、饮酒等。多为急性起病少数可呈亚急性或慢性起病。一般表现：视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高、脑膜刺激征等;重者表现为意识障碍、癫痫发作、高热、肌张力高、双侧病理反射等征;晚期可出现脑疝、去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱;部分患者可伴有上消化道出血、急性肾功能衰竭、肺炎等并发症。