雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有何相同与区别?
生活中,很多人常常会烧心、反酸,其实,这是你的身体在向你发出“信号”——你胃里的胃酸多了。正常生理状态下,人体胃内存在适量的胃酸可以起到帮助消化食物的作用,但当各种原因导致我们体内胃酸分泌过多时,会“烧灼”食管、胃、十二指肠等的粘膜,甚至肌肉,来向我们提出“抗议”。如果我们不去理会,它会“得寸进尺”,引发反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡等一系列疾病,因此,及时治疗非常有必要。
目前临床普遍认为质子泵抑制剂(PPI)治疗胃酸分泌过多效果最佳。雷贝拉唑、奥美拉唑、与泮托拉唑是临床常用的3种PPI,此类药物作为新型抑制胃酸药,和传统的护胃药相比,起效快,抑酸作用强、时间长、服用方便,因此不仅仅消化科在用这类药,其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。它们有什么相同点和不同点?该如何选用呢?
三者之间的相同:
(1)三者都属于质子泵抑制剂,通过与胃黏膜壁细胞(分泌胃酸)上质子泵结合,使其失活,从而抑制胃酸分泌。
(2)三者广泛用于上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病、胃泌素瘤等疾病。
(3)服用方法:早晨餐前服用抑酸效果最好,每天一次。
三者之间的不同:
(1)上市时间。奥美拉唑1987年上市,为第一代PPI;泮托拉唑、雷贝拉唑是新型PPI,上市晚。
(2)价格上。相对来说,奥美拉唑最便宜,更容易被一些经济较为贫困的地区人口所接受。其余两种较贵。
(3)疗效上。抑制胃酸效果,雷贝拉唑与泮托拉唑比奥美拉唑更快、更强、更持久;但雷贝拉唑根治幽门螺旋杆菌效果好。
(4)药物相互作用。奥美拉唑影响很多药物在肝脏内的代谢,如不可与氯吡格雷等抗凝药合用。相对来讲,由于代谢途径的不同,雷贝拉唑与泮托拉唑,较少影响其他药物作用。
(5)副作用。雷贝拉唑与泮托拉唑两者为新型药物,副作用要比奥美拉唑小。
(6)个体差异。相对奥美拉唑,雷贝拉唑与泮托拉唑对于不同人来说,效果差异不大。
综合考虑,雷贝拉唑与泮托拉唑更好。此外,长期服用抑酸剂的话,建议最好咨询专业医生。
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