乙肝患者还有必要接种乙肝疫苗么?

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山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿

什么是乙肝小三阳?

 

小三阳又称乙肝小三阳,是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者,经过乙肝病毒免疫学检查,结果为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe/HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性,通常是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小,但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人,其所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,不能表达e抗原和e抗体,但是如果检查HBV-DNA依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性,需要及时有效的采取治疗。

 

对于小三阳的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。从理论上讲,所有小三阳患者都该得到治疗。但实际情况看,应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。有的小三阳人群,肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些小三阳患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。

 

 

什么是乙肝大三阳

 

大三阳即HBsAg、HBeAg,抗-HBc阳性,表示为乙肝感染者,体内有病毒复制,有较强的传染性,也可见于无症状携带者。大三阳,说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃,这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性,如果同时有肝功能损害(尤其转氨酶GPT增高者),首先就应隔离,在家中的碗筷等餐具与家人分开,定期消毒,患者采用抗病毒,提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成 员也应查肝功和乙型肝炎病毒感染指标,如果“二对半”五项全阴,应注射乙肝疫苗加以预防。建议检查乙肝病毒 DNA ,肝脏 B 超,肝功能等。根据实际情况处理。

 

小三阳表示病毒已基本停止复制,传染性比大三阳小,若乙肝病毒 DNA 阴性,则基本不再具有传染性。大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱,传染性小,病情好转。

 

乙肝患者有必要接种乙肝疫苗么?

 

对乙肝小三阳患者来说,已经没有接种乙肝疫苗的必要性了,接种乙肝疫苗也不会产生保护性的作用。对于小三阳患者来说,已经没有接种乙肝疫苗的必要性了,乙肝疫苗是乙肝病毒的表面抗原成分,可以刺激机体产生保护性的抗体,从而预防乙肝病毒的感染,主要应用于没有保护性抗体的正常人群,但是一旦感染了乙肝病毒,即使接种乙肝疫苗也不会产生抗体,没有特殊的预防作用。

 

 

如果把乙肝病毒比喻成进攻人体的侵略者,而疫苗的作用就是刺激身体产生抗体,相当于守城的卫兵,而乙肝病毒感染者,尤其是小三阳,相当于敌人已经攻破城池,而这时候的守城的卫兵是已经没有用的了,因为敌人已经攻陷了城池。由于乙肝具有较为广泛的感染率,并且部分会导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病,具有严重的危害性,应该在人群中积极的筛查出乙肝病毒感染者,做好疾病的诊疗,对于没有保护性的抗体的正常人群来说,应该及时的接种乙肝疫苗,如果体内能产生保护性的抗体,可以有效的预防乙肝病毒的感染。

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