乙肝病毒量上亿！该吃药吗

　　乙型肝炎带原者小心，体内的病毒量越高，肝硬化与肝癌风险就越高！1名妇女罹患乙型肝炎多年，定期抽血检查肝功能指数(GOT、GPT)皆正常，但是病毒量飙破上亿，该名妇女很担心，可是在台湾健保给付的条件下，肝功能异常者才可以治疗，所幸自费治疗后，病毒量已经明显下降。

　　南投医院洪弘昌院长表示，乙肝是台湾肝病的头号凶手，病毒量的多寡不一定要治疗，且健保给付会以肝功能指标(GOT、GPT)为依据，但病毒量高的患者是肝癌、肝硬化的高危险群，因此医师会依据病人的肝功能、病毒量做参考指标，评断病人是否需要近一步积极服药治疗。

　　病毒量高，经过与医师讨论，可考虑自费服药治疗

　　如果肝功能指数超出正常值，表示肝脏正在发炎，但是肝脏发炎与其体内的病毒数量是不一定正相关的，目前乙肝、丙肝的治疗，健保给付的规定是以肝功能异常为前提，肝指数（GPT）达80至100之间，约为正常值2倍以上，且持续逾3个月，同时病毒量超过2000者，就可接受预防性治疗。

　　病毒量低也别轻忽　仍然有罹患肝癌机率

　　如果病人的状况未达健保给付标准，但仍感到担心时，可在与医师讨论后，考虑自费服药治疗。其实，除了乙型肝炎带原者体内的病毒量高要注意，小心肝癌风险提高。但是，也别以为病毒量低就能轻忽，国内曾经有研究追踪乙肝患者长达14年发现，即使病毒量低，但乙肝表面抗原浓度高者，罹患肝癌的机率仍旧高出13.7倍。建议乙肝患者判断肝癌风险，还是必须兼顾乙型肝炎病毒量和乙型肝炎表面抗原“双指标”才能有保障。

　　对于病毒量低、表面抗原低、罹患肝癌风险低的三低者，建议只要每年定期追踪1次即可；但是，如果体内病毒量低、表面抗原高，最好每3个月到半年就要定期追踪1次，一旦发现肝功能异常，应该立即积极治疗。

　　【医师小叮咛】：

　　洪弘昌院长建议，避免发生肝癌，除了日常生活作息应正常、不吃刺激性的食物、注意均衡饮食，还要避免吃加工食品，例如泡面、花生制品、罐头等，减少肝脏的负荷。病人如果正在进行药物治疗，最好持续2至3年的规律服药，可有效降低肝癌的发生率。