骨移植的主要临床适应证

(一)骨腔充填

临床上对于骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿及骨纤维异常增殖等良性骨肿瘤或瘤样病变的手术治疗，通常采用囊内刮除加植骨术。刮除病变组织所遗留的骨缺损空腔如果比较小，可采用自体松质骨或果快骨填塞移植；若空腔较大，所需移植的骨量大，可混合使用异体骨。

（二）四肢骨缺损的修复

长骨的骨缺损和骨不连多由肿瘤切除、创伤和骨髓炎所引起，植骨可以支撑及促进骨愈合。常用的手术方法有上盖植骨（onlay )、骨内植骨(inlay )和嵌人植骨（包括滑动植骨）等，主要使用骨皮质以同时起到内固定支撑作用。

(三）关节置换中骨移植

初次关节置换时关节周围骨缺损，或翻修患者假体周围骨质吸收造成的骨缺损，都是临床中常见向题，当自体骨移植无法满足需要时，可以通过同种异体骨对股骨距、骨干或髋白进行修补，亦可以与人工骨或骨水泥联合使用。

（四）脊柱融合

脊柱融合是手术治疗由于炎症、肿瘤、外伤、先天/后天畸形以及退变等原因所致脊柱疾病的重要手段。脊柱融合大多采用松质骨，松质骨较易爬行替代。当自体骨无法满足需求时，可使用同种异体骨替代，与少量自体骨掺合后，可提高融合率。

（五）骨关节病变中的应用

在创伤及肿瘤切除术后进行保肢治疗中，可以采用人工关节，也可以选择同种异体骨半关节移植修复。同种异体骨半关节移植或者关节融合中，均需要植骨。