老年人用药有什么讲究吗?
南宋著名词人陆游在《木兰花》写道“今朝一岁大家添,不是人间偏我老”。是的,我们每个人终有一天都会老去。经常见到的一个情景就是:老年人患有多种慢性病,如高血压、高血脂、糖尿病等,需要服用大量不同类型的药物。
对于这情况,作为家人的您,应该怎么做?下面我们来全面了解下老年人用药需要注意哪几点。
一、老年人如何避免用药安全隐患?
(1)迷信广告宣传。
(2)误服、漏服、重复用药。
(3)滥用补药。
(4)迷信新药、贵药。
(5)中、西药同时服用。
二、老年人如何选择药物?
(1)明确诊断,权衡利弊。
(2)特别注意病史、用药史及用药记录。
(3)避免重复、误选和配伍不合理。
(4)尽量减少用药的数量。
(5)选择合适剂型,如缓释制剂。
三、老年人个体化用药原则有哪些?
(1)尽量减少用药种类,最好不超过5种。
(2)可适当使用长效制剂,以减少用药次数。
(3)坚持定期检查,观察疗效和不良反应。
(4)及时调整用药方案,做到用药个体化。
四、老年人怎么选择用药剂量?
(1)一般为成年人1/2或3/4:老年人用药剂量应比中青年人有所减少,60~80岁老年人用药剂量可为中青年人的3/4以下;80岁以上的老年人用药剂量可为中青年人的1/2。
(2)应延长用药间隔时间,减少一天内的给药次数。
(3)小剂量开始,逐渐增量:应选择最小的有效剂量,应根据病情及时调整剂量,更换或停止用药。
(4)根据老年人肝肾功能调整剂量。
五、怎样提高老年人的服药依从性?
(1)认识到疾病的严重性。
(2)与医师保持有良好的联系。
(3)准备好药物的日程表和备忘卡:将每天要吃的量分开包装好,注明日期与服药时间。
(4)药物包装易于打开。
(5)有用药列表和多室隔开的药盒。
(6)接受依从性指导。
六、老年人存在多重用药时,家属要格外注意
老年人常常同时患有多种疾病,需要接受多种药物治疗,即所谓多重用药。老年患者多重用药的问题普遍存在,除了医师处方外,老年人还常自行购药,包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差,若使用不恰当药品,增加服药种类及次数,会导致药物相互作用及不良反应发生率增加,从而使老年患者用药依从性降低,甚至增加死亡率。
照顾存在多重用药的老年人,应做到:
(1)鼓励老年患者按时门诊随访,知晓自己健康状况,一旦出现药物治疗相关不良事件,及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应/事件。
(2)家属要协助患者提高用药依从性。家属需定时检查老年患者用药情况,做到按时按规定剂量服药。
(3)教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张,随便联合用药,包括处方药、非处方(药盒右上角有“OTC”)药物、中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方”“秘方”。
参考文献:
中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国全科医学,2018,21(29):3533-3544.