老年人用药有什么讲究？药师：注意这六点能安全无忧

南宋著名词人陆游在《木兰花》写道“今朝一岁大家添，不是人间偏我老”。是的，我们每个人终有一天都会老去。经常见到的一个情景就是：老年人患有多种慢性病，如高血压、高血脂、糖尿病等，需要服用大量不同类型的药物。对于这情况，作为家人的您，应该怎么做？下面我们来全面了解下老年人用药需要注意哪几点。

 

 

一、老年人如何避免用药安全隐患？

 

（1）迷信广告宣传。（2）误服、漏服、重复用药。（3）滥用补药。（3）迷信新药、贵药。（4）中、西药同时服用。

 

二、老年人如何选择药物？

 

（1）明确诊断，权衡利弊。（2）特别注意病史、用药史及用药记录。（3）避免重复、误选和配伍不合理。（4）尽量减少用药的数量。（5）选择合适剂型，如缓释制剂。

 
三、老年人个体化用药原则有哪些？

 

（1）尽量减少用药种类，最好不超过5种。（2）可适当使用长效制剂，以减少用药次数。（3）坚持定期检查，观察疗效和不良反应。（4）及时调整用药方案，做到用药个体化。

 

四、老年人怎么选择用药剂量？

 

（1）一般为成年人1/2或3/4：老年人用药剂量应比中青年人有所减少，60~80岁老年人用药剂量可为中青年人的3/4以下；80岁以上的老年人用药剂量可为中青年人的1/2。（2）应延长用药间隔时间，减少一天内的给药次数。（3）小剂量开始，逐渐增量：应选择最小的有效剂量，应根据病情及时调整剂量，更换或停止用药。（4）根据老年人肝肾功能调整剂量。

 

五、怎样提高老年人的服药依从性？

 

（1）认识到疾病的严重性。（2）与医师保持有良好的联系。（3）准备好药物的日程表和备忘卡：将每天要吃的量分开包装好，注明日期与服药时间。（4）药物包装易于打开。 （5）有用药列表和多室隔开的药盒。（6）接受依从性指导。

 

 

六、老年人存在多重用药时，家属要格外注意

 

老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。

 

照顾存在多重用药的老年人，应做到：（1）鼓励老年患者按时门诊随访，知晓自己健康状况，一旦出现药物治疗相关不良事件，及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应/事件。（2）家属要协助患者提高用药依从性。家属需定时检查老年患者用药情况，做到按时按规定剂量服药。（3）教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张，随便联合用药，包括处方药、非处方（药盒右上角有“OTC”）药物、中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方”“秘方”。

 

参考文献

中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国全科医学,2018,21(29):3533-3544.