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北京中医药大学第二临床医院用药的问题专家

简介:

北京中医药大学东方医院(以下简称东方医院)于1999年12月12日正式开业,是北京中医药大学第二临床医学院、国家中医药管理局直管单位、三级甲等中医医院、首批国家中医临床研究基地、首批国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、北京市医疗保险定点医院。东方医院学科门类齐全,重点专科林立,综合救治能力强,中西医并重,致力于疑难危重疾病的救治,致力于健康中国建设,致力于中医药国际化的推广,致力于建设医教研一体化发展的现代化学院型医院。东方医院现为一院三区:方庄院区、二七院区(西院区)、经开区院区(南院区),编制床位1377张。截至2020年底,有在岗职工1628人,其中高级专业技术人员317人,博士生导师31人,硕士生导师113人,享受政府特殊津贴专家4人,首都国医名师4人,国家中医药专家学术经验继承工作指导老师9人,北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师9人。东方医院现有国家卫生健康委临床重点专科6个、国家中医药管理局重点专科项目14个、国家中医区域诊疗中心2个、北京市中医特色诊疗中心9个、北京市中医药管理局重点专科5个。东方医院是国家中医药管理局国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地、中医住院医师规范化培训基地、全科医师规范化培训基地、全国中医护理骨干人才培训基地。东方医院发挥当代诊疗技术与传统中医理论相结合的优势,在中西医结合治疗心血管疾病、脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、妇科疾病、儿科疾病、中医外科疾病、周围血管病、乳腺疾病、泌尿男科疾病、肛肠疾病、皮肤病、骨科疾病、眼科疾病、耳鼻喉科疾病、肾病、内分泌疾病、风湿免疫病等专科疾病方面形成自身鲜明特色。作为国家中医药管理局首批诊疗模式创新试点单位,综合救治能力、综合急救能力和东方诊疗特色受到国际国内认可。作为北京中医药大学第二临床医学院,具备完善的教学专业设置和层次结构,涵盖五年制、“5+3”长学制、留学生、硕士生、博士生、博士后、师承教育,为国家培养了一批高素质专门人才,是北京中医药大学优秀教学实践基地,北京市中医局临床技能实训基地,国家医师资格考试和考官培训基地。学院设有中医内科专业、中医外科专业、中医妇科专业、中医儿科专业、针灸推拿专业、中西医结合临床专业等11个研究生招生专业,建有中医学、中西医结合博士后流动站,现有博士学位授权点7个,硕士学位授权点11个,共设内、外、妇、儿等19个临床教研室,是北京中医药大学中西医结合内科学、中医眼科学、中医皮科学、中医肿瘤学、中医老年医学临床学系主任委员单位,全国中医药高等教育学会临床教育研究会的常务理事单位等。目前,学院承担北京中医药大学中医五年制、卓越中医学(5+3)和北京中医药大学--新加坡南洋理工大学“中医--生物双学位”项目班临床课课堂授课、见实习以及研究生教学等任务,也是北京中医药大学中药学院、针灸推拿学院、护理学院、管理学院、人文学院重要的实践教学基地。东方医院先后开展了包括国家重点研发计划,国家杰出青年科学基金项目,“973”计划课题等在内的共1234项科学研究,其中主持国家级课题130多项,省部级课题230多项,获各级科技成果奖70多项。现拥有国家中医药管理局细胞分子技术三级实验室,是国家食品药品监督管理局药物临床试验机构。东方医院中医学是国家教育部重点二级学科,其中包括中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医骨伤科学、中医五官科学6个重点三级学科。同时有国家中医药管理局重点学科9个:中西医结合临床、中医妇科学、中医脑病学、中医痹病学、中医儿科学、中医耳鼻喉科学、中医眼科学、中医肛肠病学、中医周围血管病学。医院建立了国家级北京韦氏眼科流派传承工作室,设立了国家级名医王沛教授、刘弼臣教授、周平安教授、陈淑长教授、庞鹤教授、金哲教授、刘大新教授、王素梅教授、韦企平教授名医传承工作室和北京市“薪火工程”名老中医杨甲三教授、刘弼臣教授、王永炎院士、韦玉英教授、王沛教授、周平安教授、廖家桢学术传承研究及工作室站。医院建有现代化手术室、急诊EICU、内镜中心、肿瘤治疗中心、核医学科、治未病中心以及功能康复等设施,并拥有先进的诊断手段,配备如CT、核磁、DSA等大型医疗设备。东方医院以服务人民健康为己任,传承精华,守正创新,以“博极医源,仁者爱人”为核心价值观,以“大医精诚、救死扶伤、患者至上”为宗旨,以“精益求精、诚信为本、弘扬国粹、传承创新”为院训,立足东方,面向世界,服务人民,建设祖国。东方人将致力于健康中国,梦圆东方的宏伟愿景,助力实现中华民族伟大复兴的中国梦!。

朱颖 副主任医师

通过中医体系学说来治疗:肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,肾精亏,精关不固,热扰精室,肾虚寒凝,肾虚寒痰,肾虚寒湿,肾虚肝亢,脾肾两虚,脾肾阳虚,肝郁肾虚,引起的阳痿早泄,射精无力,夜尿频繁,小便余沥,白浊,腰膝酸软,阴囊潮湿,湿热下注,腰疼,关节疼痛等。肝气郁结,肝郁胆热,肝郁湿热,肝郁化火,肝郁血瘀,肝郁痰火,肝郁脾虚,肝胆湿热,肝胃不和,引起的急躁易怒,月经不调,头目不清,失眠多梦,口干口苦,嗳气,胁痛,胸肋涨满,头晕,头痛,等。脾虚湿盛,脾虚痰浊,脾虚湿蕴,脾虚痰盛,脾虚痰阻,脾胃寒湿,脾胃虚寒,寒湿化热,痰湿中阻,中气不足,中气下陷,脾肺气虚。引起的乏力恶心,呕吐,,胃疼,烧心,反酸,打嗝,嗳气,口臭,脘腹胀满,疼痛,消化不良,大便不调,便秘,腹泻,大便不成形,粘滞,后重,气血不足,四肢无力,,等症状。肺气虚,肺燥,肺痿,肺热,湿热熏肺,寒饮蓄肺,肺寒犯肺,肺热犯肺。燥热伤肺,痰热郁肺,引起的咳嗽,痰多,气喘,胸闷,气短,急慢性咳嗽。心气虚,心阳虚,心阴虚,心血不足,心肾不交,心脾两虚,心肝火旺,引起的心慌,心悸,失眠多梦等。腰腿疼痛等通过中医辨证论治的理念作用,补肾壮阳,填精益肾,疏肝健脾,健脾祛湿,平肝清热,滋阴潜阳,滋阴润燥,清肺化痰,温肺逐饮,清肺止咳,宣肺止咳,平肝通络,疏风通络,祛风除湿,补中益气,升阳举陷,补益心脾。养心安神,清肝潜阳,养血安神,祛痰开窍,等方法治疗病具有丰富经验,并取得了良好的治疗效果

好评 100%
接诊量 432
平均等待 15分钟
擅长:通过中医体系学说来治疗:肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,肾精亏,精关不固,热扰精室,肾虚寒凝,肾虚寒痰,肾虚寒湿,肾虚肝亢,脾肾两虚,脾肾阳虚,肝郁肾虚,引起的阳痿早泄,射精无力,夜尿频繁,小便余沥,白浊,腰膝酸软,阴囊潮湿,湿热下注,腰疼,关节疼痛等。肝气郁结,肝郁胆热,肝郁湿热,肝郁化火,肝郁血瘀,肝郁痰火,肝郁脾虚,肝胆湿热,肝胃不和,引起的急躁易怒,月经不调,头目不清,失眠多梦,口干口苦,嗳气,胁痛,胸肋涨满,头晕,头痛,等。脾虚湿盛,脾虚痰浊,脾虚湿蕴,脾虚痰盛,脾虚痰阻,脾胃寒湿,脾胃虚寒,寒湿化热,痰湿中阻,中气不足,中气下陷,脾肺气虚。引起的乏力恶心,呕吐,,胃疼,烧心,反酸,打嗝,嗳气,口臭,脘腹胀满,疼痛,消化不良,大便不调,便秘,腹泻,大便不成形,粘滞,后重,气血不足,四肢无力,,等症状。肺气虚,肺燥,肺痿,肺热,湿热熏肺,寒饮蓄肺,肺寒犯肺,肺热犯肺。燥热伤肺,痰热郁肺,引起的咳嗽,痰多,气喘,胸闷,气短,急慢性咳嗽。心气虚,心阳虚,心阴虚,心血不足,心肾不交,心脾两虚,心肝火旺,引起的心慌,心悸,失眠多梦等。腰腿疼痛等通过中医辨证论治的理念作用,补肾壮阳,填精益肾,疏肝健脾,健脾祛湿,平肝清热,滋阴潜阳,滋阴润燥,清肺化痰,温肺逐饮,清肺止咳,宣肺止咳,平肝通络,疏风通络,祛风除湿,补中益气,升阳举陷,补益心脾。养心安神,清肝潜阳,养血安神,祛痰开窍,等方法治疗病具有丰富经验,并取得了良好的治疗效果
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张虹 主任医师

中医药治疗小儿肺脾心系疾病以及其他儿科杂病,擅长慢性咳嗽、鼻炎、哮喘、反复呼吸道感染、厌食、慢性腹泻、反复腹痛、过敏性紫癜、睡眠障碍等身心相关性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 30分钟
擅长:中医药治疗小儿肺脾心系疾病以及其他儿科杂病,擅长慢性咳嗽、鼻炎、哮喘、反复呼吸道感染、厌食、慢性腹泻、反复腹痛、过敏性紫癜、睡眠障碍等身心相关性疾病的诊治。
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陈小均 主治医师

性功能障碍(阳痿、早泄、射精无力、不射精、性欲低下、遗精)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤),男性不育症(少精、弱精、畸精、精液不液化、精液白细胞增多、不明原因性不育),泌尿生殖道炎症(尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、精索炎、包皮炎、淋病、支原体衣原体感染),排尿障碍类疾病(尿频、尿急、尿前等待、排尿不畅、尿后余沥、尿不尽、尿潴留)等男科杂病及泌尿男科疑难疾病。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:性功能障碍(阳痿、早泄、射精无力、不射精、性欲低下、遗精)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤),男性不育症(少精、弱精、畸精、精液不液化、精液白细胞增多、不明原因性不育),泌尿生殖道炎症(尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、精索炎、包皮炎、淋病、支原体衣原体感染),排尿障碍类疾病(尿频、尿急、尿前等待、排尿不畅、尿后余沥、尿不尽、尿潴留)等男科杂病及泌尿男科疑难疾病。
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苏涛锋 主治医师

针对男性性功能障碍,阳痿,早泄,泌尿生殖系统疾病,前列腺炎,器官敏感,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,尿分叉,有个体化诊疗方案,射精过快,龟头敏感,勃起不坚,中途疲软,射精无力,勃起速度慢,肾虚,肾精,肾气虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,去湿排毒,肾阴虚,疏肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,活血,调理去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,虚汗,肾气虚,阳气不足,舌苔厚,气阴两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,心脾两虚,脾阳虚,健脾益肾,脾虚湿甚,养血,气阴两虚,痰湿,调理去肝火,补脾,排湿气,阴阳两虚,便秘大便粘腻,泄泻,荨麻疹,鼻炎。失眠,心悸,不寐,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀。反酸,烧心,高血压,糖尿病,出汗,五心烦热,中风后遗症,痤疮,尿道灼热,肾阳虚

好评 100%
接诊量 140
平均等待 15分钟
擅长:针对男性性功能障碍,阳痿,早泄,泌尿生殖系统疾病,前列腺炎,器官敏感,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,尿分叉,有个体化诊疗方案,射精过快,龟头敏感,勃起不坚,中途疲软,射精无力,勃起速度慢,肾虚,肾精,肾气虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,去湿排毒,肾阴虚,疏肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,活血,调理去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,虚汗,肾气虚,阳气不足,舌苔厚,气阴两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,心脾两虚,脾阳虚,健脾益肾,脾虚湿甚,养血,气阴两虚,痰湿,调理去肝火,补脾,排湿气,阴阳两虚,便秘大便粘腻,泄泻,荨麻疹,鼻炎。失眠,心悸,不寐,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀。反酸,烧心,高血压,糖尿病,出汗,五心烦热,中风后遗症,痤疮,尿道灼热,肾阳虚
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骆长永 主治医师

肾虚、脾虚、湿气重、气血不足、咳嗽、慢性支气管炎、鼻炎、咽炎、肺结节、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、失眠、头晕、过敏性鼻炎、糖尿病、甲亢、疲劳、亚健康调理等。儿科:上呼吸道感染、厌食、多动症等。外科:运用针药合用治疗颈肩疼痛、腰腿疼痛,带状疱疹神经痛等。

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接诊量 431
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擅长:肾虚、脾虚、湿气重、气血不足、咳嗽、慢性支气管炎、鼻炎、咽炎、肺结节、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、失眠、头晕、过敏性鼻炎、糖尿病、甲亢、疲劳、亚健康调理等。儿科:上呼吸道感染、厌食、多动症等。外科:运用针药合用治疗颈肩疼痛、腰腿疼痛,带状疱疹神经痛等。
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李亚琦 副主任医师

阳痿早泄;手淫造成的早泄,硬度差;龟头敏感度高,性生活担忧;男性脱发,头发松动稀疏;阴茎短小、增大增粗;遗精,快感下降,射精无力,性欲下降;少精弱精,男性不育;前列腺炎,尿频尿不尽尿道灼痛,阴囊潮湿。

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接诊量 1.5万
平均等待 7小时
擅长:阳痿早泄;手淫造成的早泄,硬度差;龟头敏感度高,性生活担忧;男性脱发,头发松动稀疏;阴茎短小、增大增粗;遗精,快感下降,射精无力,性欲下降;少精弱精,男性不育;前列腺炎,尿频尿不尽尿道灼痛,阴囊潮湿。
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马建华 主治医师

擅长脾胃疾病,胃痛,胃胀,便秘,腹泻,结直肠肿瘤的诊断及治疗,尤其是对肿瘤术后中医药调理以及腹部疑难病症的中医药治疗有独到的见解。

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擅长:擅长脾胃疾病,胃痛,胃胀,便秘,腹泻,结直肠肿瘤的诊断及治疗,尤其是对肿瘤术后中医药调理以及腹部疑难病症的中医药治疗有独到的见解。
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孔涛 副主任医师

男性勃起功能障碍,早泄,阳痿,硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精过快,等性功能障碍疾病,慢性前列腺炎,前列腺增生,弱精症等症状,包皮过长,包茎男性备孕,精索静脉曲张,少精症,弱精症,阴囊潮湿,手淫过度,尿液多,腰酸乏力,遗精精液发黄尿道灼热,性功能障碍等

好评 100%
接诊量 185
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擅长:男性勃起功能障碍,早泄,阳痿,硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精过快,等性功能障碍疾病,慢性前列腺炎,前列腺增生,弱精症等症状,包皮过长,包茎男性备孕,精索静脉曲张,少精症,弱精症,阴囊潮湿,手淫过度,尿液多,腰酸乏力,遗精精液发黄尿道灼热,性功能障碍等
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马旭 主治医师

中西医结合治疗各种妇科疾病:月经不调,崩漏,不孕不育,先兆流产,复发性流产,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,痛经,子宫肌瘤,子宫腺肌症,阴道炎,盆腔炎,围绝经期综合征,产后病等。中药内外调理,针灸,艾灸的治疗。

好评 99%
接诊量 6980
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合治疗各种妇科疾病:月经不调,崩漏,不孕不育,先兆流产,复发性流产,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,痛经,子宫肌瘤,子宫腺肌症,阴道炎,盆腔炎,围绝经期综合征,产后病等。中药内外调理,针灸,艾灸的治疗。
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关崧 主任医师

主治甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺节结、甲状腺突眼、甲状腺病引起淋巴结肿大等);糖尿病及其急慢性并发症。

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接诊量 31
平均等待 15分钟
擅长:主治甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺节结、甲状腺突眼、甲状腺病引起淋巴结肿大等);糖尿病及其急慢性并发症。
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患友问诊

我最近总是感到头晕和乏力,想知道是否缺乏某种营养素?患者女性
49
2024-09-14 06:23:25
我最近头晕乏力,经常感到不适,去医院检查后被诊断为轻微贫血,想知道如何调理和治疗?患者女性
34
2024-09-14 06:23:25
23岁患者无过敏史和慢性疾病,肝肾功能正常,最近感觉不适,想用药缓解。患者女性
23
2024-09-14 06:23:25
我最近身体不适,医生开了培唑帕尼,想了解如何正确使用和注意事项。患者女性
66
2024-09-14 06:23:25
我的宝宝2岁了,最近生病了,需要服用药物。请问用药的间隔时间应该是多久?如果宝宝正在服用其他药物,会不会影响到新药的效果?患者女性
42
2024-09-14 06:23:25
我最近有头痛、恶心和视力模糊等症状,已经持续了一个星期,可能是由于某种疾病引起的。请问我应该怎么办?患者女性
60
2024-09-14 06:23:25
我有高血压和糖尿病,最近总是感到疲劳和头晕,想了解这款产品是否适合我?患者女性
53
2024-09-14 06:23:25
我想咨询关于某种药物的使用问题,包括用法、注意事项和可能的副作用,尤其是在有慢性病史和过敏史的情况下。患者女性
23
2024-09-14 06:23:25
我想了解某药品的使用方法和注意事项,是否需要注意特殊情况?患者女性
56
2024-09-14 06:23:25
我最近感觉身体不适,头晕、乏力、食欲下降,失眠、心悸,想请教一下。患者女性
35
2024-09-14 06:23:25

科普文章

大家知道,药物是用来治病的,但是,如果药物使用不当,也会致病。
         
其中须提一下的是以下几点:
1、自行用药
病人凭自己的认知或外界宣传,不辨阴阳寒热、虚实过敏宜忌,自行长期大量服用,则易导致胃肠功能紊乱。
 
2、重叠用药
几种疾病,就诊于数个科室,则一次得服多种药物,使得胃肠不适。
 
3、不规范用药
药物有服用要求,但疏于病患不遵医嘱,或首诊负责制落实不到位,均可造成长期大量用药,造成胃粘膜损伤、肝肾功能损伤。
         
综上所述,要避免药物伤胃,一定要谨遵医嘱,杜绝自行用药,以身试药,并按医嘱,及时复诊,将服药后的情况,如实报告接诊医师。避免因就诊的费时而要求医生加倍开处同一方药,或自行一方转配数个疗程服用。医生则要加强整体观念,多学科配合,注意配伍禁忌,不重复用药,避免不规范用药,避免不审症状体征而随意转方。要重视小儿和老年病人的用药剂量,做好药敏和不良反应的传报。
         
相信医患协力,药物伤胃那些事是能够避免的。
       
一己管见,欢迎指正。
#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection

糖甲视频:气候变化影响甲减药物剂量吗?

头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点,但使用时需要注意一些常见的不良反应:

1 、过敏反应:发生率为 0.5%~10% ,临床主要表现为皮疹,嗜酸性粒细胞增多,发热、哮喘,严重者可致过敏性休克。

2 、胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等较为常见。

3 、凝血功能障碍:头孢菌素可引起凝血时间延长,出血倾向,与头孢菌素影响肠道维生素 K 合成和血小板功能障碍有关。

4 、血液系统影响:主要表现为白细胞与血小板下降、急性溶血性贫血等。

5 、神经系统反应:可引起轻度的神经系统症状,如头痛、头晕、感觉异常,发生率 1%~2% ,剂量过大可引起头孢菌素脑病。

6 、对肝肾功能影响:偶可引起转氨酶( GPT 、 GOT )、碱性磷酸酶一过性增高,头孢菌素对肾小管有直接毒性,主要表现为肉眼血尿、血肌酐和尿素氮升高。

7 、二重感染:长期使用可导致念珠菌,胃肠菌群失调,导致罕见的假膜性结肠炎症状。

头孢菌素类药物毒性较低,不良反应较少。第一代头孢菌素部分品种大剂量使用时可损害近曲小管细胞而出现肾毒性;第二代头孢菌素较之减轻;第三代头孢菌素对肾脏基本无毒,第四代头孢菌素则几无肾毒性。第三、四代头孢菌素偶见二重感染。有报道大剂量使用头孢菌素类可发生头痛、头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。

#男性勃起障碍#用药的问题
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服用非那雄胺片的注意事项如下:
 
一、适用人群
 
1. 孕妇及可能怀孕的妇女禁用,因为该药物可能会对胎儿产生不良影响。
 
2. 儿童一般不适用非那雄胺片。
 
二、特殊身体状况
 
1. 对非那雄胺片过敏者禁用。
 
2. 肝功能不全者慎用,可能需要调整剂量,用药期间应密切监测肝功能。
 
3. 肾功能不全者一般无需调整剂量,但严重肾功能不全者应在医生指导下使用。
 
三、饮食及生活习惯
 
1. 饮食方面一般无特殊禁忌,但保持健康饮食有助于整体健康。
 
2. 避免过量饮酒,以免加重肝脏负担或影响药物代谢。
 
四、用药规范
 
1. 严格按照医生处方的剂量和用法服用,不要自行增减剂量。
 
2. 坚持按时服药,以确保药物的持续疗效。
 
五、不良反应观察
 
1. 注意观察可能出现的不良反应,如性欲减退、阳痿、射精量减少等性功能方面的变化,以及乳房增大、触痛等。一般这些不良反应在停药后可能会逐渐消失,但如果症状严重或持续不缓解,应及时告知医生。
 
2. 可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,若出现应立即停药并就医。
 
3. 少数患者可能出现头晕等症状,用药期间应避免从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动。
服用仙鹿口服液的注意事项如下:
 
一、适用人群
 
1. 孕妇及哺乳期妇女:一般不建议使用,因为目前对其在孕期和哺乳期的安全性尚不明确。
 
2. 儿童:儿童用药的安全性和有效性缺乏研究,应避免使用。
 
二、特殊身体状况
 
1. 过敏体质者:对仙鹿口服液中任何成分过敏的人禁用。若出现过敏反应如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应立即停药并就医。
 
2. 患有慢性疾病者:如高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等患者,应在医生指导下使用,因为这些疾病可能影响药物的代谢和耐受性。
 
三、饮食禁忌
 
1. 避免辛辣、油腻、生冷食物:以免影响药物的吸收和疗效。
 
2. 忌烟酒:酒精和烟草可能与药物发生相互作用,增加不良反应的风险。
 
四、用药规范
 
1. 严格按照医嘱或说明书用药:不可自行增减剂量或延长用药时间。
 
2. 注意服药时间:一般建议在医生指定的时间服用,以确保最佳疗效。
 
五、不良反应观察
 
1. 密切观察身体反应:服药期间若出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等不良反应,应及时停药并告知医生。
 
2. 定期复查:根据医生的建议进行必要的检查,以评估药物的疗效和安全性。
服用枸橼酸西地那非片的注意事项如下:
 
1. 禁忌人群:对西地那非过敏者禁用。患有心脏病(如心绞痛、心律失常等)、低血压、高血压未得到控制、视网膜病变、近期卒中或心肌梗死等患者禁用。正在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)的患者绝对不能同时使用西地那非。
 
2. 不良反应:可能出现头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等不良反应。如不良反应严重,应及时停药并就医。
 
3. 用法用量:严格按照医生处方或说明书用药,不可自行增加剂量或延长用药时间。
 
4. 特殊人群:老年人通常无需调整剂量,但肝肾功能受损者可能需要调整剂量。
 
5. 时间和饮食:一般在性活动前约 1 小时服用,但在性刺激下才起作用。空腹服用效果较好,高脂饮食可能会延迟药物起效时间。
 
6. 心理因素:避免因心理压力过大而过度依赖药物。
 
7. 遵医嘱:使用前应向医生详细告知自己的健康状况和正在使用的其他药物,以确保用药安全。

头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点,根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将头孢类抗菌药物其分为五代。

 

下面重点介绍一下常用的第四代头孢类药物及适应症:

一、第四代头孢类药物主要有头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定、头孢噻利等。

以头孢吡肟为例:

1、 敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 A 、 B 、 C 、 G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球、大肠埃希菌、克雷伯菌属、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌、沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属、普鲁威登菌属、摩根菌属、弗劳地枸橼酸菌、差异枸橼酸菌、其他枸橼酸菌、气单胞菌属、铜绿假单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

2、 敏感率 30%-60% :不动杆菌属、洋葱伯克霍尔德菌。

二、第四代头孢类药物的适应症:

1 、 第四代头孢菌素抗菌谱和临床适应证与第三代头孢菌素相似,可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌所致感染,亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。

2 、第四代头孢菌素对 G+ 菌、 G- 菌均有高效,对β - 内酰胺酶高度稳定,可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。

3 、第四代头孢菌素几乎无肾毒性,更适用于肾功能不全患者敏感菌引起的相关感染性疾病的治疗。

#用药的问题#肺部感染#胸腔感染
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头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。

头孢类抗菌药物根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将其分为五代。

下面重点介绍一下常用的第二代头孢类药物及适应症:

一、常用的第二代头孢类药物剂型分类:

1 、注射剂型:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特等。

2 、口服剂型:头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯等。

二、常用的第二代头孢类药物抗菌谱:

1 、头孢呋辛:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登菌属、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :差异枸橼酸菌、其他枸橼酸菌、小肠结肠炎耶尔森菌。

2 、头孢克洛:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、产黑素普雷沃菌。

敏感率 30%-60% :甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、其他枸橼酸菌。

3 、头孢丙烯:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、消化链球菌属。

4 、头孢呋辛酯:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :其他枸橼酸菌。

三、常用的第二代头孢类药物的适应症:

1 、第二代头孢菌素除对革兰阴性杆菌有较广的作用范围外,与第一代抗菌作用相似;对多数β - 内酰胺酶稳定,对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、痢疾志贺菌、阴沟杆菌等的作用较第一代强,而对革兰阳性菌较第一代弱,对某些肠杆菌科细菌作用仍较差;对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效,肾脏毒性低于第一代。

2 、可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等;用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。

3 、头孢呋辛也是常用围手术期预防用药物;头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等口服制剂,主要适用于上述感染中的轻症病例。

早泄与抗抑郁药

早泄(Premature Ejaculation, PE)是男性常见的性功能障碍之一,表现为在性行为中射精过快,无法满足双方的性需求。为了治疗早泄,许多男性可能会选择使用抗抑郁药,尤其是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物,如达泊西汀(Dapoxetine)、帕罗西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline)等。这些药物通过增加大脑中的血清素水平来延迟射精。然而,抗抑郁药的一个常见副作用是可能导致勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED)。本文将深入探讨治疗早泄的抗抑郁药是否会导致ED,以及如何在治疗早泄的同时保持良好的勃起功能。

抗抑郁药如何治疗早泄?

抗抑郁药,特别是SSRIs类药物,已经被证明对治疗早泄有效。这些药物的主要作用机制是通过增加大脑中血清素的水平,延迟射精反射,帮助男性在性行为中更好地控制射精时间。由于其疗效显著,许多医生会将SSRIs类药物(如达泊西汀)作为治疗早泄的首选药物。

抗抑郁药与勃起功能障碍(ED)的关系

虽然SSRIs类抗抑郁药在治疗早泄方面表现出色,但它们也可能对性功能产生一些副作用,最常见的就是勃起功能障碍(ED)。以下是抗抑郁药导致ED的几个原因:

影响性欲和性兴奋:SSRIs类药物通过增加血清素水平来抑制射精反射,但血清素也参与调节性欲和性兴奋。过高的血清素水平可能抑制性欲和性兴奋,导致勃起困难。

抑制中枢神经系统:SSRIs类药物的作用机制之一是通过抑制中枢神经系统来控制情绪和焦虑,这种抑制作用也可能影响大脑对性刺激的反应,进而导致ED。

血管收缩影响:SSRIs类药物在某些情况下可能导致血管收缩,这会减少阴茎的血流供应,影响勃起的质量和硬度。

常见的抗抑郁药及其对ED的影响

达泊西汀(Dapoxetine)

达泊西汀是一种短效的SSRIs类药物,专门用于治疗早泄。由于其作用时间短,达泊西汀通常不会在体内长时间积累,因此其引起ED的风险较低。然而,在少数情况下,特别是对于那些对药物反应敏感的男性,达泊西汀仍可能导致轻度的ED症状。

帕罗西汀(Paroxetine)和舍曲林(Sertraline)

帕罗西汀和舍曲林是SSRIs类抗抑郁药物,也被用于治疗早泄。然而,由于这些药物是长效的SSRIs,需要连续服用,患者体内的血清素水平可能长时间保持较高,这增加了性欲下降和ED的风险。研究表明,这类药物导致ED的发生率较高,尤其是在高剂量或长期使用的情况下。

氟西汀(Fluoxetine)

氟西汀也是一种常用的SSRIs类抗抑郁药,被用于治疗多种情绪障碍和早泄。与其他SSRIs类似,氟西汀通过增加血清素水平来延迟射精,但也可能抑制性欲和影响勃起功能。

如何在治疗早泄的同时预防ED?

选择合适的药物和剂量

在治疗早泄时,应选择作用时间短、代谢快的药物,如达泊西汀,以减少药物在体内的积累和对性功能的影响。如果发现药物剂量过高导致ED,建议与医生沟通,调整剂量或更换药物。

结合其他治疗方法

可以考虑结合行为疗法和心理治疗来改善早泄,如暂停-开始法、挤压法和认知行为疗法(CBT)等。这些方法可以帮助延迟射精,提高射精控制能力,减少对药物的依赖。

生活方式改变

保持健康的生活方式对改善性功能非常重要。建议戒烟限酒,保持规律的锻炼,健康饮食,充足睡眠,有助于维持良好的性功能和心理状态。

使用勃起功能障碍药物

在医生的指导下,可以考虑使用PDE-5抑制剂(如西地那非[Viagra]、他达拉非[Cialis])来改善ED症状。PDE-5抑制剂通过增加阴茎的血流量,帮助男性获得和维持勃起。需要注意的是,这些药物应与抗抑郁药分开使用,并在医生的指导下服用。

定期监测和评估

定期随访医生,监测药物治疗的效果和副作用,及时调整治疗方案。如果出现严重的ED症状,应立即停药并咨询医生。

心理支持和咨询

早泄和ED不仅是生理问题,也涉及心理因素。心理支持和咨询可以帮助患者应对性焦虑和压力,提高性自信,改善性功能。

结语

抗抑郁药,尤其是SSRIs类药物,如达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林,是治疗早泄的常用药物。虽然这些药物在延迟射精方面效果显著,但也可能导致勃起功能障碍(ED)。通过选择合适的药物和剂量,结合行为疗法和生活方式改变,绝大多数患者可以在治疗早泄的同时避免或减轻ED的发生。如果您正面临早泄或ED的困扰,建议尽早咨询医生,进行全面的评估和个性化的治疗方案。保持积极的态度和健康的生活方式,是改善性功能和提高生活质量的关键。

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