结肠癌病因

结肠癌的病因相对复杂,可能是由环境、饮食以及生活习惯和遗传因素协同作用的结果。

基本病因

结肠癌的病因尚不明确,多数结肠癌由腺瘤息肉演变而来,经历增生、腺瘤、癌变各阶段及相应的染色体改变,癌变涉及多基因参与。

诱发因素

饮食因素

结肠癌的发病与饮食因素密切相关,其中包括:低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素与维生素(包括缺乏钙、硒、钼、抗氧化维生素 A、C、E 和β-胡萝卜素)。

遗传因素

遗传因素在结肠癌发病中起重要作用,约 5%~20%的结肠癌为遗传性结肠癌,包括林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病黑斑息肉综合征等家族遗传性疾病。有结肠癌家族史者,直系家属患结肠癌的风险较无家族史者高。

年龄因素

多数诊断为结肠癌的患者大于 50 岁。

精神因素

长期的精神压抑也被认为是结肠癌的危险因素。

化学致癌物质

亚硝胺及其类化合物是导致结肠癌最重要的化学致癌物,油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与结肠癌的发生密切相关。此外,胆汁酸和胆固醇在肠道厌氧菌群的作用下也可形成多种化学致癌物质。

消化道疾病

患有溃疡性结肠炎克罗恩病、结肠腺瘤、直肠息肉的患者得结肠癌的概率也会上升。

不良生活习惯

烟草是一种明确的致癌物质,吸烟与结肠腺瘤的发生有密切关系。长期处于极轻体力活动状态有可能会是结肠癌的诱发因素,因体力活动可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出,减少肠道和粪便中致癌物质的接触时间。此外,肥胖亦是结肠癌的危险因素。

寄生虫

患有血吸虫病也被认为是结肠癌的诱因之一。

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擅长:有较丰富的临床经验,特别是对消化道溃疡,幽门螺旋杆菌感染,急慢性胃肠炎,肠道息肉,肝炎等有较深的研究。
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发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,较常见可出现排便次数增加、腹泻、腹痛、便血等症状以手术治疗为主,早期治疗可提高生存率简介结肠癌是一种常见消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。本病的病因尚明确,可能与某些消化道疾病(如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等)、家族史、过多脂肪或蛋白质的摄入、缺乏膳食纤维、年龄、肥胖等因素相关。结肠癌主要表现为排便次数增加、腹泻(有的患者表现为便秘)、腹痛、粪便中带血、脓液或黏液等。我国结肠癌以41~65岁人群发病率高,男女之比为2~3:1。早期结肠癌患者及时采取手术、放化疗等治疗措施,5年生存率可达90%。症状表现:结肠癌的典型症状为排便次数增加、腹泻(有的患者表现为便秘,或腹泻与便秘交替存在)、腹痛、粪便中带血、脓液或黏液等。诊断依据:依据典型的症状(排便次数增加、腹泻、便秘、腹痛等),以及大便隐血试验可以初筛结肠癌;结合结肠镜检查发现癌变病灶,活组织病理检查发现癌细胞即可确诊。结肠癌有哪些类型?根据肿瘤的大体形态可区分为:1.溃疡型结肠癌2.肿块型结肠癌3.浸润型结肠癌根据组织学分类:1.腺癌(包括管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)2.腺鳞癌3.未分化癌4.髓样癌5.微乳头状癌6.鳞状细胞癌7.梭形细胞癌或瘤样癌根据TNM分期,结肠癌按严重程度可分为0~Ⅳ期:1.早期结肠癌(0~Ⅰ期):原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层,淋巴结转移及远处转移。2.Ⅱ期结肠癌(Ⅱ期):原发肿瘤侵犯肠壁肌层,淋巴结转移及远处转移。3.Ⅲ期结肠癌(Ⅲ期):论原发肿瘤侵犯深度,存在区域淋巴结的转移,但远处转移。4.Ⅳ期结肠癌(Ⅳ期):肿瘤转移至其他器官,如肝、肺、骨和脑的转移;腹腔种植转移;远处淋巴结转移,如锁骨上淋巴结转移。是否具有传染性?是否常见?本病常见。结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年有110万新发病例,约50万人因此死亡[1]。是否可以治愈?能彻底治愈。早期结肠癌患者主要通过手术治疗,5年生存率可达90%,但存在一定复发风险。中晚期结肠癌伴或伴广泛转移的患者多能治愈,主要通过化疗、靶向治疗、手术等等措施缓解症状,提高生活质量。是否遗传?是是否医保范围?是
赖俊臣·主治医师孙志伟副主任医师北京肿瘤医院
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