结肠癌病因

结肠癌的病因相对复杂，可能是由环境、饮食以及生活习惯和遗传因素协同作用的结果。

基本病因

结肠癌的病因尚不明确，多数结肠癌由腺瘤性息肉演变而来，经历增生、腺瘤、癌变各阶段及相应的染色体改变，癌变涉及多基因参与。

诱发因素

饮食因素

结肠癌的发病与饮食因素密切相关，其中包括：低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素与维生素（包括缺乏钙、硒、钼、抗氧化维生素 A、C、E 和β-胡萝卜素）。

遗传因素

遗传因素在结肠癌发病中起重要作用，约 5%~20%的结肠癌为遗传性结肠癌，包括林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病和黑斑息肉综合征等家族遗传性疾病。有结肠癌家族史者，直系家属患结肠癌的风险较无家族史者高。

年龄因素

多数诊断为结肠癌的患者大于 50 岁。

精神因素

长期的精神压抑也被认为是结肠癌的危险因素。

化学致癌物质

亚硝胺及其类化合物是导致结肠癌最重要的化学致癌物，油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与结肠癌的发生密切相关。此外，胆汁酸和胆固醇在肠道厌氧菌群的作用下也可形成多种化学致癌物质。

消化道疾病

患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤、直肠息肉的患者得结肠癌的概率也会上升。

不良生活习惯

烟草是一种明确的致癌物质，吸烟与结肠腺瘤的发生有密切关系。长期处于极轻体力活动状态有可能会是结肠癌的诱发因素，因体力活动可以促进肠道蠕动，帮助粪便排出，减少肠道和粪便中致癌物质的接触时间。此外，肥胖亦是结肠癌的危险因素。

寄生虫

患有血吸虫病也被认为是结肠癌的诱因之一。