腓骨取骨术

腓骨具有一定的强度，通常取腓骨中 1/3 段或上 1/2 段作为骨段移植材料。腓骨不是主要负重骨，切取后对下肢功能无明显影响，但在取骨时仍须注意以下几点：

• 妥善保护腓总神经
• 必须保留远侧 1/3 段腓骨，以保证踝关节的稳定性
• 不能切断腓骨长短肌

屈膝的腓骨应用髓内穿针固定。适用于修复儿董长骨如尺桡骨骨缺损；某些骨病如桡骨远端新生物切除后，可切取腓骨近 1/3 代替桡骨远端。

在腓骨外侧做直切口，长度按取骨需要而定。在腓骨肌与比目鱼肌之间进行分离，显露骨膜，纵向切开，由远端向近端做骨膜下剥离，骨膜剥离器紧贴骨面，以避免损伤腓动脉及其他血管。

显露腓骨后，确定所需骨块的长度，在两端各用骨钻钻多个小孔，用线锯或气锯锯断。如用骨刀截骨，应注意避免腓骨劈裂或骨折。如所取腓骨系用于替代桡骨远端，须取腓骨近侧 1/3 段。先在股二头肌腱后方显露腓总神经，逐渐向远侧游离至腓总神经绕过腓骨头颈部，此处腓总神经被腓骨长肌起始部覆盖。刀刃向外切开薄层肌纤维，使神经脱位并将其牵向前方，然后按上述方法切取腓骨。在继续行骨膜下剥离时，须小心勿伤及腓骨颈与胫骨之间的胫前动脉。