萎缩性胃炎该如何治愈呢?

王老师讲中医·中医学博士,擅长治疗中医儿科、中医妇科、呼吸、消化等各科疾病
王老师讲中医
中医学博士,擅长治疗中医儿科、中医妇科、呼吸、消化等各科疾病

萎缩性胃炎并不是指胃体积缩小啦,而是指在胃镜下观察到的胃固有腺体的萎缩(数量减少,功能减低)。所以萎缩性胃炎的特征性病变即为胃粘膜固有腺体萎缩。

萎缩性胃炎多是在浅表性胃炎的基础上发展而来的,是一种慢性进行性病变。其症状以上腹部胀满感多见,伴有或无腹痛;如有出血、贫血、和消瘦时,提示病情加重,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

常见的病因有:

1.感染:a幽门螺杆菌感染HP(目前公认的主要病因)b其他细菌、病毒感染;

2.物理化学因素:a食物刺激(反复进食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、过烫过硬等饮食容易损伤胃黏膜)b吸烟(研究发现吸烟可提高慢性胃炎的发病率)c药物(非甾体类抗炎药会引起胃粘膜糜烂,糜烂愈合后会遗留慢性胃炎)d十二指肠液反流,胆汁反流会损伤胃粘膜屏障,引发炎症e年龄因素和营养因素,其发病率随年龄而增高;慢性缺血缺氧也会致胃粘膜损伤。

治疗方法:

1.感染的患者应积极进行抗感染治疗,尤其是HP感染要认真对待 。

2.保护胃黏膜(抗酸药可以中和胃酸,提高胃内ph值,起到保护胃黏膜作用;抑酸药抑制胃酸分泌而起到保护胃黏膜作用;还可以使用胃粘膜保护药)。

3.改善胃动力,促进胃肠运动,加速胃排空,从而减少胃内容物滞留时间 4对因治疗,改善营养状态,纠正缺血缺氧等。

患者要正确对待萎缩性胃炎,要保持心情愉悦,因为精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。

避免引起胃粘膜损伤的因素,平素生活要戒烟戒酒、尽量做到饮食规律,辛辣刺激食物少食,过酸过甜的少食,烟熏火烤食物少食、腌制食物(亚硝酸盐)少食,不吃霉变食物,不要吃的过饱,容易加重胃的负担,多吃蔬菜水果,要自己揣摩适合自己的饮食。尽量避免服用非甾体类抗炎药和肾上腺皮质激素等药品。

当然光靠饮食及生活习惯调理是不够的,要定期复查胃镜,以了解疾病的稳定与否,从而制定适合的治疗方案,以免演变成胃癌

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幽门螺杆菌感染、药物、酒精等为常见病因特异性症状,易治愈,有癌变的风险分餐制有助于预防幽门螺杆菌感染简介萎缩性胃炎是由于胃黏膜反复损伤修复后,导致黏膜腺体发生局限性或广泛性的减少、萎缩及黏膜变薄的一种胃部疾病。萎缩性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染、用药当、心肝肾疾病、自身免疫异常等有关,患者症状表现一,部分患者可明显症状。萎缩性胃炎的治疗关键是去除病因,通过根除幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜等治疗来缓解症状和预防癌变,但复发率高,易治愈,部分萎缩性胃炎可演变为胃癌。症状表现:萎缩性胃炎患者症状表现一,部分患者明显症状,常见的症状为消化良的表现,如上腹部饱胀适感、隐痛、钝痛、烧灼感、食欲振、反酸、嗳气、恶心等。诊断依据:萎缩性胃炎可根据胃镜见胃黏膜呈萎缩性病变,及病理组织学检查显示胃黏膜腺体萎缩即可明确诊断。萎缩性胃炎有哪些类型?1.根据萎缩性胃炎是否伴有化生分为:非化生性萎缩性胃炎化生性萎缩性胃炎2.根据新悉尼系统分类可分为:多灶性萎缩性胃炎自身免疫性萎缩性胃炎3.根据胃黏膜腺体萎缩的范围可分为:胃窦为主萎缩性胃炎胃体为主萎缩性胃炎多灶性萎缩性胃炎萎缩性全胃炎4.根据病理组织学检查可分为:轻度萎缩性胃炎中度萎缩性胃炎重度萎缩性胃炎是否具有传染性?是,导致萎缩性胃炎的原因之一幽门螺杆菌,具有一定的传染性。通过什么方式传染?幽门螺杆菌主要通过人与人之间的口-口途径或粪-口途径传播。怎么预防?注意食品卫生,饭前便后要洗手,推行分餐制,避免口对口喂食。是否常见?萎缩性胃炎常见。我国胃镜诊断慢性萎缩性胃炎的比例约为17.7%,我国幽门螺杆菌感染比例为52.2%。是否可以治愈?萎缩性胃炎易治愈。是否遗传?是是否医保范围?是
王老师讲中医·中医学博士,擅长治疗中医儿科、中医妇科、呼吸、消化等各科疾病苏琳副主任医师北京大学人民医院
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