儿童冻疮
什么是冻疮？
冻疮是一种由寒冷所致的身体损伤，可轻可重。
最常见于耳部、鼻部、面颊、颏部、手指和足趾。病损可能看上去呈白色，感觉麻木或摸起来坚硬。
冻疮有何症状？
可能包括：
●皮肤冰冷、麻木–可能呈白色或灰色，摸起来坚硬或呈蜡状。
●受累区域活动困难–例如，患冻疮的手指可能感觉笨拙。
●水疱内含液体或血液–冻疮区域暖和后可出现。
●受累皮肤颜色变深–重度冻疮数日后可出现。
我该如何帮助可能患有冻疮的人？
如果认为自己或他人可能患有冻疮，您应该：
●尽快送至温暖处
●脱掉所有湿衣物
●尽量让受累区域暖和起来，有如下方法：
•温水浸泡–水温应适宜，以健康皮肤舒适为准。不要用热水。
•利用身体的热量–例如，可把冰冷、麻木的手指夹在腋窝下。
●避免可能加重损伤的情况，例如：
•脚患冻疮，尽量不要走路，除非不得不走去温暖的地方。
•如果受累区域在就诊前可能再次变冷，不要尝试变暖。
•不要摩擦。
•不要用火炉或火温暖患处，因为可被意外烧伤。
如果仍未好转，请尽早就诊。
如何治疗冻疮？
治疗包括：
●用温水浸泡受累区域–可引起疼痛，但医生可用药物帮助减轻疼痛。
●促进血液流动的药物–冻疮可损伤血管，造成受累部位形成血凝块，可导致严重的问题。可促进血液流动的药物包括：
•tPA–如果冻疮严重，可能需要切除，医生可能给予tPA，有助于血液恢复正常流动，但可增加严重出血(包括脑出血)的风险。因此，医生只将其用于出血低危患者。
•伊洛前列素–也可改善冻疮部位的血供，可联合或不联合tPA使用。伊洛前列素在一些地区买不到。
●抗破伤风注射剂–破伤风杆菌存在于土壤中，可进入被冻疮损伤的组织。抗破伤风注射剂可预防破伤风。
●抗生素–被冻疮损伤的组织较易发生感染，医生可能给予抗生素。
●手术–严重冻疮可致组织坏死。坏死组织有时会自行脱落，但有时需要切除。部分严重冻疮患者需截肢。
冻疮可预防吗？
可以。大多数情况下，避免在户外寒冷环境停留过久可预防冻疮。务必要穿得足够保暖，宜穿戴：
●帽子
●面部防护装置，如滑雪面罩
●太阳镜或护目镜
●连指手套–连指手套比分指手套的保暖性能好。
●温暖、防水的鞋子或靴子
●穿多层衣物–包括长款内衣、羊毛或羊绒衣物，以及防风、防雨和防雪的外套和裤子。
以下措施也有帮助：
●待在户外寒冷环境中时宜充分进食
●避免饮酒和吸烟
●避免触碰水或金属–它们可能非常冰冷。
●了解天气–冻疮在极寒冷且有风的情况下发生得较快(数分钟内)。
●出行前告诉他人您要去哪里
●带上急救物品以防在户外的时间长于计划
一些人涂抹霜剂或软膏来预防冻疮，但这实际上可能更易发生冻疮。
大多数人认为冻疮只在户外发生，但是，把诸如冰袋等冰冷物体放在皮肤上也可造成冻疮。冰袋(或其他冰冷物体)的使用时间应控制在每1-2小时使用15分钟，应在冰与皮肤间垫上布或毛巾。
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陈晓春住院医师
成都市龙泉驿区妇幼保健院小儿外科
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擅长：小儿外科常见疾病，小儿常见先天畸形：包皮过长、包茎、隐睾、隐匿阴茎、尿道下裂、肾积水、鞘膜积液、疝气、儿童骨折、多指并指、腱鞘炎腱鞘囊肿、腮裂囊肿鳃裂瘘、肛周脓肿、阑尾炎、肠套叠、腹股沟斜疝、先天性肛门直肠畸形、先天性巨结肠、脐疝、先天性膈疝、漏斗胸、气胸、颅脑外伤、骨折、烧伤和烫伤、血管瘤、动脉导管未闭、房缺、室缺小儿外科常见疾病，小儿常见先天畸形：包皮过长、包茎、隐睾、隐匿阴茎、尿道下裂、肾积水、鞘膜积液、疝气、儿童骨折、多指并指、腱鞘炎腱鞘囊肿、腮裂囊肿鳃裂瘘、肛周脓肿、阑尾炎、肠套叠、腹股沟斜疝、先天性肛门直肠畸形、先天性巨结肠、脐疝、先天性膈疝、漏斗胸、气胸、颅脑外伤、骨折、烧伤和烫伤、血管瘤、动脉导管未闭、房缺、室缺
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