儿童冻疮

什么是冻疮
冻疮是一种由寒冷所致的身体损伤,可轻可重。
 
最常见于耳部、鼻部、面颊、颏部、手指和足趾。病损可能看上去呈白色,感觉麻木或摸起来坚硬。
 
冻疮有何症状?
可能包括:
 
●皮肤冰冷、麻木–可能呈白色或灰色,摸起来坚硬或呈蜡状。
●受累区域活动困难–例如,患冻疮的手指可能感觉笨拙。
水疱内含液体或血液–冻疮区域暖和后可出现。
●受累皮肤颜色变深–重度冻疮数日后可出现。
我该如何帮助可能患有冻疮的人?
如果认为自己或他人可能患有冻疮,您应该:
 
●尽快送至温暖处
●脱掉所有湿衣物
●尽量让受累区域暖和起来,有如下方法:
•温水浸泡–水温应适宜,以健康皮肤舒适为准。不要用热水。
•利用身体的热量–例如,可把冰冷、麻木的手指夹在腋窝下。
●避免可能加重损伤的情况,例如:
•脚患冻疮,尽量不要走路,除非不得不走去温暖的地方。
•如果受累区域在就诊前可能再次变冷,不要尝试变暖。
•不要摩擦。
•不要用火炉或火温暖患处,因为可被意外烧伤
如果仍未好转,请尽早就诊。
 
如何治疗冻疮?
治疗包括:
 
●用温水浸泡受累区域–可引起疼痛,但医生可用药物帮助减轻疼痛。
●促进血液流动的药物–冻疮可损伤血管,造成受累部位形成血凝块,可导致严重的问题。可促进血液流动的药物包括:
•tPA–如果冻疮严重,可能需要切除,医生可能给予tPA,有助于血液恢复正常流动,但可增加严重出血(包括脑出血)的风险。因此,医生只将其用于出血低危患者。
•伊洛前列素–也可改善冻疮部位的血供,可联合或不联合tPA使用。伊洛前列素在一些地区买不到。
●抗破伤风注射剂–破伤风杆菌存在于土壤中,可进入被冻疮损伤的组织。抗破伤风注射剂可预防破伤风。
●抗生素–被冻疮损伤的组织较易发生感染,医生可能给予抗生素。
●手术–严重冻疮可致组织坏死。坏死组织有时会自行脱落,但有时需要切除。部分严重冻疮患者需截肢。
冻疮可预防吗?
可以。大多数情况下,避免在户外寒冷环境停留过久可预防冻疮。务必要穿得足够保暖,宜穿戴:
 
●帽子
●面部防护装置,如滑雪面罩
●太阳镜或护目镜
●连指手套–连指手套比分指手套的保暖性能好。
●温暖、防水的鞋子或靴子
●穿多层衣物–包括长款内衣、羊毛或羊绒衣物,以及防风、防雨和防雪的外套和裤子。
以下措施也有帮助:
 
●待在户外寒冷环境中时宜充分进食
●避免饮酒和吸烟
●避免触碰水或金属–它们可能非常冰冷。
●了解天气–冻疮在极寒冷且有风的情况下发生得较快(数分钟内)。
●出行前告诉他人您要去哪里
●带上急救物品以防在户外的时间长于计划
一些人涂抹霜剂或软膏来预防冻疮,但这实际上可能更易发生冻疮。
 
大多数人认为冻疮只在户外发生,但是,把诸如冰袋等冰冷物体放在皮肤上也可造成冻疮。冰袋(或其他冰冷物体)的使用时间应控制在每1-2小时使用15分钟,应在冰与皮肤间垫上布或毛巾。
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陈晓春·住院医师
陈晓春住院医师三甲可处方
成都市龙泉驿区妇幼保健院小儿外科
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