什么是干燥综合征?(二)

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黄兰
黄兰

病因与发病机制

(1)遗传因素

  • 患者有家族聚集性,患者的 HLA-DR3、HLA-B8 及 HLA-DRw52 基因频率高。

(2)病毒感染

  • 现认为与 EB 病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒 B4 型、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及 HIV 病毒感染有关。

(3)性激素

  • 该病女性发病率明显高于男性,且多发生于绝经期妇女,提示性激素参与干燥综合征的发病。

我们常见的干燥是眼干、口干,但其实干燥综合征远不止累及这两个器官。干燥综合征的主要病变部位是外分泌腺,除了泪腺、涎腺,还累及汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺等其他外分泌腺。这些腺体分泌减少,也会造成相应器官或组织病变。

常见的局部干燥表现为:

  • 口干燥症:因涎腺病变,使涎液黏蛋白缺少而引起口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛、口腔黏膜继发感染等;
  • 干燥性角结膜炎:眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等;
  • 其他浅表部位:如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、亚临床型胰腺炎,皮肤干燥、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。
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