什么是干燥综合征？（二）

病因与发病机制

（1）遗传因素

• 患者有家族聚集性，患者的 HLA-DR3、HLA-B8 及 HLA-DRw52 基因频率高。

（2）病毒感染

• 现认为与 EB 病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒 B4 型、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及 HIV 病毒感染有关。

（3）性激素

• 该病女性发病率明显高于男性，且多发生于绝经期妇女，提示性激素参与干燥综合征的发病。

我们常见的干燥是眼干、口干，但其实干燥综合征远不止累及这两个器官。干燥综合征的主要病变部位是外分泌腺，除了泪腺、涎腺，还累及汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺等其他外分泌腺。这些腺体分泌减少，也会造成相应器官或组织病变。

常见的局部干燥表现为：

• 口干燥症：因涎腺病变，使涎液黏蛋白缺少而引起口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛、口腔黏膜继发感染等；
• 干燥性角结膜炎：眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等；
• 其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、亚临床型胰腺炎，皮肤干燥、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。