孕期接种疫苗,是危害?还是保护?

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妇女怀孕后凡是都非常小心谨慎,生怕对肚子里的胎儿有任何影响,没有特殊情况绝不用药,更何况是接种疫苗。所以一提孕期接种疫苗,准妈妈们多数是非常抵触的。

 

事实上19世纪以来,人们便开始通过对孕妇进行疫苗接种来保护母亲和婴儿免受疾病的侵袭。研究显示,孕期进行天花疫苗接种不仅能够保护孕妇,还能够保护婴儿在生命早期免受天花的威胁。20世纪40年代的临床试验发现,孕妇进行全细胞百日咳疫苗接种可产生免疫保护反应,并能将抗体传递给婴儿。

 

所以,孕期接种疫苗是可以保护孕妇、胎儿及新生儿免受相关疾感染性病危害的。尤其是小婴儿免疫力较差,并受到母源性抗体的干扰,接种疫苗后免疫反应通常较弱,而给予高危婴儿免疫球蛋白的被动免疫保护的措施难以实施,且价格昂贵。孕妇免疫接种不仅能够保护母亲和胎儿不受疾病侵袭,通过胎盘获得的母源抗体也能够使出生后前6个月的婴儿得到保护,是保障母子健康的有效措施。

 

但是,受传统观念、疫苗产品等原因的限制,我国目前还没有孕妇免疫接种的推荐意见。我们可先做相关了解。

 

 

一、目前孕期可接种的疫苗有以下几种:

 

1.破伤风类毒素疫苗:研究表明,将破伤风类毒素疫苗在孕期普遍使用与更卫生的分娩方式相结合,大大降低了孕产妇及新生儿破伤风的死亡率。且尚无证据表明孕期接种该疫苗会产生不利的妊娠结局或风险。

 

WHO建议孕期接种破伤风类毒素疫苗的程序如下:从未接种过该疫苗或无接种记录的妇女共须接种5剂,前2剂在首次怀孕时间隔1个月各接种1剂,至少6个月以后接种第3剂,此后每次受孕(或至少间隔1年)时接种1剂,直到接种完5剂。

 

2.百日咳疫苗:研究显示,孕期接种过百日咳疫苗的母亲所生婴儿的抗体水平更高。孕期任何时间均可接种该疫苗,已有数据表明,妊娠27~36周接种疫苗可将婴儿的抗体浓度最大化,因此,最佳接种时间为妊娠27~36周。从未接种过百日咳疫苗的妇女,如果孕期也未接种,产后应立即进行接种。

 

3.流感疫苗:孕妇由于免疫、循环及呼吸系统生理特征的改变,患流感及流感并发症的风险及严重程度均高于普通人群。孕期接种流感疫苗可产生保护性抗体反应,降低母亲和婴儿患流感的风险。且多项研究均未发现孕期接种流感疫苗对胎儿会产生不良影响(包括早产、低出生体重儿及小于胎龄儿)。

 

所以WHO建议流感季节期间孕妇及备孕妇女也应接种该疫苗,但不推荐孕期接种减毒流感活疫苗。

 

 

二、不推荐孕妇使用的疫苗有以下几种:

 

1.明确不推荐孕妇使用的:主要包括“麻腮风”三联疫苗、 水痘疫苗、 带状疱疹病毒疫苗和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。育龄妇女接种“麻腮风”三联疫苗和水痘疫苗28 天内应避孕。

 

2.尚需评估孕期接种意义的:肺炎链球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、B族链球菌疫苗、肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗。

 

3.其他:能够在孕期使用的针对新生儿发病率较高、影响较严重的呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒的疫苗正在研发过程中,须对其安全性、有效性进行充分评估后才可能投入使用。

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