关于胆囊息肉样病变

胆囊息肉，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形,也可以是半球形，可以有蒂，也可以无蒂。胆囊息肉的病因比较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。

正常胆囊壁由内向外分为黏膜、肌层和外膜3层，胆囊息肉是指胆囊黏膜隆起并向胆囊腔内呈息肉状生长的一类病变。在病理上胆囊息肉可分为两类，一类是非肿瘤性息肉，也叫假性息肉，如胆固醇性息肉、炎性息肉、局灶性胆囊腺肌症等，原因为胆汁中各种成分的含量平衡被打破或慢性炎症刺激囊壁增生所致；另一类则是肿瘤性息肉，也叫真性息肉，包括腺瘤和腺癌等，此类疾病非常少见，是囊壁生长出来的真正肿瘤。

通常情况下，直径小于1.0厘米、形态规则、蒂细小、单发者常为良性，定期复查超声观察其发展变化即可。胆囊息肉直径小于1.0厘米，多发病变者，建议手术治疗。如果出现以下恶变危险因素，包括直径大于1.0厘米，无论单发病变或多发病变，基底部宽大、病灶生长速度快，均建议手术。胆囊息肉手术主要有三种方式：保胆胆囊息肉摘除术、腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术。目前，还没有明确可以治疗胆囊息肉的药物。