红斑狼疮肾

系统性红斑狼疮是我国最常见的系统性自身免疫性疾病，临床特征包括关节痛、蝶形红斑、浆膜炎、脱发和中枢神经系统病变。肾脏是最常累及的器官，常见肾病综合征伴肾功能不全。肾脏受累由于循环或原位免疫复合物沉积引起肾脏损伤所致，肾脏活检可见系膜、局灶或弥漫性增生性肾小球肾炎、膜性肾病、新月体性肾小球肾炎。

其中弥漫增生性肾小球肾炎是肾活检最常见类型，表现为以活动性的尿沉渣、严重蛋白尿和进展性肾功能不全，一般预后不良。患者 ANA 和抗 dsDNA 呈阳性，伴有低补体血症。治疗方面包括给予糖皮质激素和细胞毒药物。目前应用最广泛的方案每月一次口服或静脉输注环磷酰胺治疗，疗程一般为 6 个月。近年来，多靶点疗法的推广和应用，治疗缓解率得到极大的提高。