在当今的医疗领域,吗替麦考酚酯胶囊作为一种免疫抑制剂,在肾移植和肝移植等治疗中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和风险,了解这些信息对于患者来说至关重要。
首先,吗替麦考酚酯的副作用需要引起关注。临床经验表明,免疫抑制剂的副作用往往不易明确,因为它们可能与基础疾病或其它药物联合应用有关。服用吗替麦考酚酯或联合服用吗替麦考酚酯、环孢素和皮质类固醇时,常见的副作用包括腹泻、白细胞减少、脓毒症和呕吐等。此外,患者还可能面临频繁的某些类型感染的风险。
对于难治性肾移植排异的治疗,吗替麦考酚酯的安全性与三组对照的、每日3克的试验中观察到的安全性相同。值得注意的是,与接受环孢素静注治疗的病人相比,腹泻和白细胞减少等不良反应更为常见。
此外,接受免疫抑制方案的病人,包括合并药物的病人,在接受吗替麦考酚酯作为部分免疫抑制治疗的病人中,发生淋巴瘤和恶性肿瘤的危险性增加,尤其是皮肤。在术后3年内,接受吗替麦考酚酯治疗的病人发生淋巴增生性疾病或淋巴瘤的风险较高。
所有接受免疫抑制剂治疗的病人机会感染的危险性增高,且这种风险随着免疫抑制负荷的增加而增加。对于肾移植病人,使用吗替麦考酚酯治疗和咪唑硫嘌呤治疗,病人机会感染的总发生率相似。老年人,尤其是那些接受吗替麦考酚酯作为联合免抑制方案一部分的病人,一些感染的风险增加。
值得一提的是,吗替麦考酚酯的过敏反应已被观察到,因此对于对吗替麦考酚酯、麦考酚酸或药物中的其他成分有超敏反应的患者禁用。对于对聚山梨醇酯80(吐温)有超敏反应的患者,吗替麦考酚酯静脉制剂也禁用。
在使用吗替麦考酚酯的过程中,患者需要特别注意以下几点:接受免疫抑制剂治疗的患者,发生淋巴瘤及其它恶性肿瘤的危险性增加;由于患者发生皮肤癌的危险性增加,应通过穿防护衣或含高防护因子的防晒霜来减少暴露于阳光和紫外线下;应告知接受骁悉治疗的患者,在出现任何感染症状,意外青肿,出血或其他骨髓抑制表征时立即汇报;免疫系统的过度抑制可增加对感染的易感性。
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