隐血阳性
隐血(+)通常是指取尿液以及大便检查。如果是尿液中隐血为(+),尤其是尿潜血(+)者,考虑是血尿,需要警惕泌尿系感染,泌尿系结石或者肾功能损伤以及泌尿系肿瘤等疾病诱发导致。
如果是取大便检查,做大便隐血试验结果为(+),考虑是上消化道出血导致,一般还会合并有黑粪,与消化道溃疡或者有急性糜烂出血性胃炎等因素密切相关。一旦出现明显的上消化道出血,需要及时止血以及补血处理,以免导致失血性休克。
消化道、胃、小肠或结肠出血大于 5ml 时,经大便潜血检查可显示阳性。但并非大便隐血阳性一定为消化道出血,应视情况而定。大便隐血检测分为化学法检测及免疫法检测。若为化学法检测阳性,表明大便中含血红蛋白,但血红蛋白可能来源于摄入的肉类,动物血红蛋白亦可导致化学法检测阳性。若通过免疫法检测显示阳性,则表明消化道出现隐形出血,需进行进一步检查,明确出血部位及原因,如胃镜、肠镜等。
大便潜血试验(又称便隐血),大便潜血是指粪便中是否有血红蛋白,一般见于导致消化道出血的疾病,如肿瘤;出血性肠炎,消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。一般来说,最常见的引起大便潜血阳性的原因为消化性溃疡伴出血,如胃溃疡伴有出血、十二指肠球部溃疡伴出血,糜烂出血性胃炎,或贲门黏膜撕裂症等,下消化道疾病当中的肠黏膜溃疡、肠道炎症,也会引起大便潜血阳性。但由于检验科室所采用的检验方法也会影响到结果的准确性,一般需要其他检查方式结合血常规、胃镜检查,结合判断,并复查大便常规,到消化内科就诊。
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