为什么同一个病人隐血试验，有的医院查的阳性，有的医院却测的阴性？

门诊上有病人来问，为什么其他医院查的大便隐血试验阳性+，来你们医院查的大便隐血试验阴性-？是不是结果不准呢？

 

粪便隐血实验，是指消化道少量出血，一般出血量小于5ml，肉眼不可见。可以通过化学法、免疫法等隐血实验来证实。

粪便隐血实验是作用是什么？

粪便隐血实验检查的目的，主要是为了筛查肉眼无法看到的、存在于粪便中的少量血液。

 

粪便隐血实验检测可以显示消化道从口腔到大肠，是否有出血的现象，粪便隐血检查是阳性的时候，需要进一步的关注。粪便隐血实验结果阳性，可能是由于消化道的炎症缺血，肿瘤，甚至可能是消化道癌症早期唯一的一个特征。

粪便隐血实验的检查方法有哪些？

粪便隐血实验的检测常规的分为两种方法，化学法和免疫法。

 

1. 传统的方法是利用血机制拥有过氧化氢的特性，将粪便涂抹在试纸上，加上速滴的过氧化氢，也就是双氧水，如果有隐血，那么是只会变颜色，这种检查方法可以检出每天超过10毫升的出血，多次重复检测可以提高检测的敏感度，这种方法相对简单快速，而且成本比较低，但是呢，当出血量在5~10毫升的时候，有可能会出现漏检。

 

2. 还有一种粪便免疫法检测，从2001年以后逐渐开始普及，这种方法主要是检测血红蛋白中的珠蛋白而非血红素，特别是对于下呼吸道肠道出血这种检测更为敏感，可以检测出0.3毫升以上的出血。但有时也可能出现假阳性。

为什么粪便隐血实验在一个医院查的是阳性，换一家医院查的是阴性？

1. 疾病原因不同：

 

消化道溃疡的时候，隐血试验呈间歇性的阳性。

 

但是消化道恶性肿瘤的时候，比如胃癌和结肠癌等，隐血实验持续阳性。

 
如果不是消化道恶性肿瘤，而只是消化道溃疡，其实，没有始终阳性，患者心里应该乐才对。

2.方法不同：

 

隐血实验有化学法和免疫法。有的医院采用的是免疫法来检测隐血。这种方法灵敏度过高。

 

在24小时内胃肠道出血量非常小时，或者服用刺激胃肠的药物引起的消化道少量出血时，就可以诊断为阳性。这种方法灵敏度高，容易出现假阳性。

 

我们医院采用的是化学法。假阳性率相对低。但灵敏度有待提高。

 

3. 饮食干扰：经询问病人，不是同一天做的检查。

 

这样如果同用化学法检测：

 

①吃了动物血，如鸭血、猪血，生食蔬菜等，隐血实验会出现假阳性。

 
②当饮食中含有大量维生素c，血液在肠道中停留过久，即便有消化道少量出血，但血红蛋白被细菌降解，而出现假阴性。故而不同时间，隐血实验结果不一致。