糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非经酶促结合而成的，其合成过程缓慢且相对不可逆，其合成速率与血糖尝试成正比。糖化血红蛋白占总血红蛋白的比率能反映测定前 1-2 月内的平均血糖水平，现已成为反映糖尿病患者血糖控制时间的良好指标，当糖尿病患者血糖控制不佳时，糖化血红蛋白浓度可高至正常 2 倍上。HbA1C 的含量反映测定前 8-12 周血糖的平均水平，不受血糖浓度暂时波动的影响。测定 HbA1C 作为糖尿病的诊断和评价糖尿病的控制，是一项具有重要意义的客观指标。HbA1c 检测可用于筛检和预测糖尿病、鉴别高血糖、评价糖尿病控制程度，以及预测血管并发症。目前，世界卫生组织（WHO）推荐 HbA1c≥6.5％作为糖尿病的诊断标准之一。目前临床最常检测的糖化血红蛋白是 HbA1c，正常值为 4％～6％。

糖化血红蛋白的组成

• HbA1a：与磷酰葡萄糖结合
• HbA1b：与果糖结合
• HbA1c：与葡萄糖结合

其中 HbA1c 含量最高（占 60％～80％），是目前临床最常检测的部分，HbA1c 参考范围为 4％～6％，HbA 参考范围为 15％～8％。

HbA1c 水平取决于血糖水平、高血糖持续时间，其生成量与血糖浓度呈正比，其含量反映了近 2～3 个月的平均血糖水平，但并不能提供每天血糖的动态变化或低血糖异常发生的频率。由于糖化过程非常缓慢，一旦生成则不再解离，且不受血糖暂时性升高的影响。HbA1c 检测可用于评价糖尿病控制程度、筛检和预测糖尿病、预测血管并发症、鉴别糖尿病等。