关于梅毒血清固定（七）

不明病期潜伏梅毒、晚期潜伏梅毒、晚期梅毒、心血管梅毒、骨梅毒、其他内脏及眼梅毒等均建议先排除神经梅毒。对神经梅毒的治疗是目前疗程最长、剂量最大的治疗方案，基本能覆盖治疗所有内脏梅毒，但神经梅毒的治疗需要持续 2 周的每日每 4 小时 1 次 300 ~ 400 万 U 水剂青霉素静脉滴注，后续还建议苄星青霉素 240 万 U 每周 1 次肌内注射治疗 3 周。一方面患者需要住院治疗的费用较大，另一方面，大剂量青霉素导致的不良反应也不容忽视［15］，因此，建议在明确诊断的前提下选择最适治疗方案才是正规驱梅治疗的关键。