哪些药物餐前服用？哪些餐后服用？哪些晚上服用？

有一些药物，也需要有时辰的考虑：

 

1、 消化系统药物

 

消化系统药物大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、莫沙比利；胃肠解痉药阿托品；助消化药多酶片、乳酸菌素；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等药物，但是也有特殊：

 

抗酸药：小苏打、碳酸钙、氢氧化铝等，进餐可使胃酸分泌增加，所以餐后1小时服用效果最佳。（餐后服药的药物还有一大类，见文章后半部分）。

 

抑制胃酸分泌的药物：西咪替丁、雷利替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等，建议遵从胃酸分泌的规律服用，即胃酸午后开始升高，晚上急剧升高，八到十点左右达到高峰。

 

 

2、 激素类药物

 

人体激素水平也是呈昼夜变化的，峰值在早晨，之后逐渐下降。了解到这一点，有什么用呢？

 

在人体分泌激素的峰值时间点使用激素类药物，就能减轻下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至减低皮质萎缩的严重后果，使出血的发生率降低，并发感染的机会也减少。

 

这其实对于治疗疾病是非常有利的，也是最应该在临床上注意的一个问题。比如用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性病时，即在早饭后服用，其疗效一般较好，而且不良反应小。

 

3、 需晚上服用的药物

 

为什么有些药一定要晚上服用呢？白天服用会怎么样呢？举五类药物的例子：

 

平喘药：哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，而且午夜子时左右气道阻力最大，所以睡前服用药物是效果显著的，常见的有丙卡特罗、孟鲁司特钠等等。

 

镇痛药：虽然人疼起来，是分不清什么时候疼痛更严重的，但是据研究表明，人晚上上半夜会疼的更明显一些，下午和下半夜稍稍弱一些。所以镇痛药最好在晚饭后服用，效果更佳。

 

铁剂补血药，晚上服用吸收率较白天增加，所以可选择在晚上餐后服用。

 

催眠药、安神药及有嗜睡作用的药，这个更不用说了，均需在睡前服用。

 

最后一种是泻剂，就是治疗便秘的药，如酚酞、液体石蜡等，因为这类药物在服药后8～10小时才能见效，所以在睡前使用，次日早晨排便，比较符合人体的生理习惯。

 

4、 需餐后服药的药物

 

餐后服用的药物，主要考虑的是对胃肠道的刺激，避免出现明显的恶心、呕吐、溃疡、出血等问题，或者就是食物能够明显影响药物吸收了，才会现在餐后服用。比如阿司匹林等非甾体抗炎药，补铁的药（硫酸亚铁）等药物需餐后服用。

 

 

另外，中老年朋友治疗骨质疏松常用的阿仑磷酸钠等药物，非常容易受到食物的影响，所以也应该饭后，而且最好间隔2小时服用（半空腹最好），效果最好，而且副作用最小。

 

5、抗心绞痛药

 

心绞痛发作也有昼夜节律性，一般上午明显。所以治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓、地平类）、硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（普萘洛尔等药物）。这类药物上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午或者晚上服用效果不佳。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。