了解各种息肉

 息肉是什么?简言之，就是人体空腔脏器里长出来的多余赘生物。也就是说，本来应该是平滑、光整的组织上，有一块肉不好好长，凸出来了，息肉是由黏膜的细胞生长聚集而成的多余赘生物，所以，它其实并不是肉。

1、鼻息肉

鼻息肉的发病原因目前尚未研究清楚，但与反复感染或炎症密切相关，症状主要为鼻塞、流鼻涕、嗅觉减弱等。

息肉小的时候，不会有感觉，长大了一些后，堵塞了呼吸道，会有鼻塞、呼吸不通畅、嗅觉丧失或者反复发鼻炎的情况。如果息肉阻塞咽鼓管，还会导致耳鸣、听力减退和鼻窦炎、慢性咽炎等并发症。长期的鼻息肉还会导致鼻骨破坏、鼻子增大。

2、胆囊息肉

胆囊息肉可能与胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊内压力增高有关，也有研究称高脂饮食、不吃早餐、爱喝酒爱熬夜者容易得胆囊息肉。

早期往往没有任何不舒服，大多数胆囊息肉都是体检B超的时候发现，有些做胆囊手术的时候，发现还长了一个息肉。极少数的人会有疼痛，恶心，呕吐等没有什么特异性的情况。

3、胃息肉

胃息肉可能由幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期刺激性食物摄入等原因导致。

一般是没有感觉的，大部分人是在检查胃里其他毛病的时候，比如胃炎呀，做胃镜才发现的。偶尔有人会出现疼痛，大便黑丝，有恶心，呕吐的情况。

4、肠息肉

肠息肉发生的原因有很多，比如长期便秘，经常使用刺激性泻药，常摄入高脂肪、高蛋白、低膳食纤维等。一般没有不舒服，有些人在肠炎发病时做肠镜，顺便看到长了息肉，少部分可能会有拉肚子、大便形状变化的情况。

4、宫颈息肉

宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果，也与体内激素变化、性生活、阴道环境、流产及分娩时导致的宫颈损伤有关。

大部分宫颈息肉患者没有症状，小部分会有阴道流血、白带增多、甚至白带有血等症状。此外，宫颈息肉会产生炎性分泌物、破坏阴道环境、降低精子活力，也就是说，会影响受孕。所以，息肉悄无声息地来，很多人都不知道，感觉到不舒服了，已经晚了!

二、这些人容易长息肉，体检时需警惕!

胃息肉：患有慢性胃炎;幽门螺旋杆菌感染(HP);家族性腺瘤性息肉病;或者经常吃某些胃药，如质子泵抑制剂的人。

肠息肉：年龄大于50岁以上的人;患有炎症性肠道疾病，2型糖尿病的人群;家里面有人有这个病;有吸烟、饮酒习惯或肥胖的人。

鼻息肉：患有哮喘/过敏性真菌性鼻窦炎的人;对阿司匹林敏感;有维生素D缺乏;家里面有人长鼻息肉的人群。

子宫息肉：围绝经期或绝经后;高血压;肥胖的人群。

声带息肉：需要用声音比较多的人，比如老师，歌唱家等，还有声带炎症、长期吸烟等人群。

胆囊息肉：跟年龄，性别(男性比女性容易发生)、吸烟有关，患有乙肝、胆囊炎或胆结石以及高脂血症等情况的人群。

三、哪些息肉会发生癌变?

息肉大部分是很乖的，友好的，但是也有癌变的风险，不要掉以轻心!通常根据息肉的类型、大小、个数来判断。

胃息肉：大部分是良性的，但是腺瘤样息肉，直径大于2厘米，要特别注意了，癌变风险比较高。

肠息肉：大于1cm的，腺瘤，长在左半结肠位置的，还有长得胖的(真的没有歧视胖子)、有脂肪肝的、代谢综合征的人，癌变风险比较高。

子宫息肉：大部分也是良性的，但是年龄>60岁，有不正常的子宫出血，肥胖，还有合并多囊卵巢的情况，癌变风险会比较高。

胆囊息肉：大部分是良性，但是息肉直径>10mm，年龄>50岁，息肉有多个，合并胆囊结石等情况，恶变风险会增高。

鼻息肉和声带息肉：一般都是良性的，癌变风险很低。所以，大家不要小瞧息肉，没准哪天它就叛变了，不乖了，不能在自己身体里好好相处了。

四、息肉都会癌变吗，需要手术切除吗?

(一)鼻息肉

目前尚无明确证据证明鼻息肉会癌变。

对于病情轻微的鼻息肉患者，可以通过药物保守治疗。

但如果出现影响鼻窦引流的鼻息肉，或者是经药物治疗症状改善不明显的，可以通过手术切除。

(二)胆囊息肉

胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，其中非肿瘤性息肉占90%，大多数的胆囊息肉为良性，患者一般仅需半年至1年复查便可，不会出现恶变。

在剩下的10%的肿瘤性息肉中，腺瘤性息肉占大多数，需要高度警惕。国际上认为，患者符合以下几种情况时，应高度警惕胆囊息肉恶变的可能：

1、只有一个息肉。

2、息肉大于1cm。

3、息肉的蒂较大，基底较宽。

4、息肉持续观察1年仍在增长。

5、中年女性，有结石或胆囊炎症状，或存在胆囊癌家族史。

以上这些患者，建议积极手术治疗。

(三)胃息肉

约80%为炎性或增生性息肉，约20%为腺瘤性息肉。

炎性或增生性息肉的癌变率较低，而腺瘤性息肉癌变率相对较高。一般来说，胃息肉一旦被发现，都建议取活检，以确定其病理类型。

如果胃息肉直径小于1厘米，且数目较少，可先定期监测;如息肉直径大于2厘米，则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂，一定要切除，以防恶变。

(四)肠息肉

可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是公认的肠癌癌前病变，有研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤。

一般来说，1个、2个肠息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高;息肉越大，癌变几率也越高。发现肠息肉，应尽早切除，以防癌变。

(五)宫颈息肉

药物几乎没有效果，发现后应当行微创手术切除，并进行病理检查，如果发现为有恶变，要进一步进行治疗。

五、如何预防息肉的产生?

1、防治感冒，避免有毒有害气体、粉尘等对鼻子的刺激，不要经常抠鼻子或强行擤鼻涕。

2、控制饮食，戒烟限酒，多食用蔬菜水果，多摄入膳食纤维。

3、改善阴道环境，积极控制宫颈炎症。

4、每年定期体检，以及时发现各种息肉，有家族史的人更要注意。

5、定期复查。消化道息肉即使切除后，也可能复发，所以要定期复查，以便早发现早治疗。

因此对于息肉并不全会导致癌变，一定要根据情况而定，但一定要重视。