臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture )是由各种原因引起的臀部筋膜、肌肉等软组织纤维瘢痕化挛缩所致的髋关节活动障碍。

可能与下列几种因素有关：

• 目前多数认为是由反复多次臀部肌内注射引起。如肌内注射苯甲醇溶液稀释的青霉素，药物刺激引起肌肉纤维化等。
• 患儿可存在某种易感因素，导致对肌内注射的异常反应。
• 遗传因素：一部分患儿无反复肌内注射史也发生臀肌挛缩，且有同胞姐妹发病的报道。

臀部筋膜组织广泛挛缩增厚，与皮下脂肪粘连，肌肉组织内可见挛缩索带，与肌纤维走向一致，挛缩的组织与正常肌肉分界不清。最常见为臀大肌挛缩，严重者臀中肌甚至关节囊也发生挛缩。镜下见挛缩组织肌纤维结构消失，取而代之的是大块致密胶原纤维结缔组织，炎性细胞不明显。

症状包括：

• 有反复臀部肌内注射史。
• 患儿行走步态异常，呈鸭步状，跑步时症状尤为明显。
• 臀部外上方或臀肌纤维方向有皮肤凹陷。
• 双大腿交叉架腿试验阳性，即不能跷二郎腿。
• 划圈征阳性，双膝并拢不能下蹲，需外展膝部才能屈髋。
• 弹响征，患儿被动伸屈髋关节时挛缩带在大粗隆上滑动产生的弹响。
• Ober 征阳性。
• 骨盆 X 线平片显示骨盆前倾，股骨外旋，颈干角增大。

由于臀肌挛缩对骨盆发育有影响，诊断明确后应及时手术。术中彻底切断松解挛缩的纤维束带，包括髂胫束及挛缩的臀大肌纤维。严重者应松解臀中肌、臀小肌纤维甚至关节囊。术中注意保护坐骨神经及臀上动脉分支。术后 2~3 天开始功能锻炼，练习髋关节的内收、内旋及屈髋活动。一般术后 3 个月恢复正常步态。