胫骨结节骨软骨炎

胫骨结节骨软骨炎(osteochondritis of the tibial tuberosity )又称 Osgood-Schlatter 病，多发年龄是 10~12 岁，是由于髌韧带强力牵拉，引起胫骨结节肿大的疾病。

目前认为本病不属于骨软骨炎，而是髌腱在胫骨结节连接部的积累性损伤所致。由于髌韧带牵拉伤或胫骨结节的骨骺软骨撕脱，发生血液循环障碍而出现缺血性坏死，局部骨质疏松，随后新生骨增生使结节变大，骨质隆起。

【诊断】

• 多见于爱好运动的青少年，发病前有剧烈运动史。
• 主要表现为局部疼痛，严重者有跛行。
• 胫骨结节增大、有压痛，髌韧带肥厚。
• 膝关节在抗阻力伸直时或充分屈曲下蹲时疼痛加剧。
• 检查见胫骨结节前方软组织水肿，髌腱增厚，胫骨结节突出，密度增高，有碎骨块样节裂改变。晚期髌韧带有钙化片或骨化。

本病可以自愈。

• 非手术治疗效果良好，主要是休息，避免剧烈运动，4~6 个月多可自愈。
• 对疼痛明显者，局部封闭治疗。
• 疼痛严重影响行走，且保守治疗无效或骨质突出明显者，则手术切除突起的胫骨结节。

本病预后良好。