《治病求本》线下线上诊治医案

张志清

余xx 男 48 岁

定州XX汽车公司设计专家，享国家津贴。

自诉近年来每天晚上睡眠仅4-5小时，失眠多梦，浑身不适，饮食无味无饥饿感，吃饭为完成任务，腰部不适，血压高，他自己感觉身体极度差，做事毫无自信。都准备去北京看专家。后听说我看中医，特约趁过年放假回老家就诊。

脉诊：左关弦紧尺紧。右寸欠升关部滞尺弱。舌淡苔白厚腻。

辩证：肝寒肾阳虚寒中焦阻滞肺气不足。

处方：制附子6干姜6炙甘草6制半夏15陈皮15茯苓10乌药15小茴香10吴茱萸10炒白术15炒山药15黄芪35当归10熟地20炒枳实10葛根15克。服10剂

疗效反馈（网络原话）：

‘’我已服药7天，现将这几天感觉汇报一下:

1.现在能睡6个多小时，且做梦较原来少了。

2.血压基本正常了，我已经几天不吃降压药了。但昨天有出现反复。

3.现在又有饥饿感了，好多年没有这种感觉了。

4.身上也感觉比以前轻松了。

5.后背冷压感微轻。--此为高中时就有的毛病，属于顽症。

6.情绪渐好。

感觉不适现象:

1.服药后浑身有棉软感。

2.早上5点左右仍然起夜，小肚子隐隐作痛，若无此症，睡眠会更好。

你挺厉害，确实有一套。困扰我多年问题有所缓解。

下一步怎么进行，请明示？”

调方处理：原方基础上加艾叶10肉桂10克。服10剂

疗效反馈（网络原话）：

“我的药第二周期快吃完了，将情况简单谈谈。

1.睡眠明显改善，睡眠超6.5小时。精神状态良好，有年轻感觉。

2.降压药已停，高压约130，低压95左右，基本正常。

3.肚脐下，早4:30-5:00，忍仍有隐隐作痛，去了厕所就好了。基本也该起床了。

4.后背（两肩甲之间）仍有些冷压感。为此，前些年有人专在此位置放过血，放血后当时非常轻松，20分钟后回复原来感觉。估计在老家背木头时压的，血脉不通。

其余没什么事，是否还继续吃药巩固？请明示。

效果确实挺好，非常感谢。谢谢你。”

调方处理：上面方子再加鸡血藤25赤芍15羌活4克。服7天。服完休息。

疗效反馈：

停药20多了，现将近期身体感受汇总一下吧，请确定是否继续服药？

1.睡眠明显改善，尤其是起夜后还可入睡。梦不少。

2.近期没有太出现凌晨小腹隐痛，偶有。注:吃了辣的会反复。

3.后背冷压感明显改善，有时候都感觉不到。

4.血压依旧不稳，需要辅助。

随证调方，调补脾肾先后天脏腑功能收功。

收起

推荐医生列表

张志清 1 可开方

涿鹿县涿鹿镇卫生院中医内科

好评1.0 | 接诊量15

擅长：擅长治疗心脑血管疾病、肾病、糖尿病、风湿病、风湿骨病及脾病。潜心研易，修炼身心，开发潜能。实现传统中医辩证论治与易术相结合，临床运用“奇门针法和遁甲药法”治疗因居家环境风水引起的奇证怪病以及现代医学无法定论的疑难杂症。凭借特殊的感知功能和深厚中医易学功底开展了“互联网+中医诊疗”线上工作。 “香砂六君子丸子、归脾丸、逍遥丸、加味逍遥丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、大山楂丸、开胸顺气丸、知柏地黄丸、安宫牛黄丸、华佗再造丸、大活络丸、龙胆泻肝丸、十全大补丸、阿胶、蜂蜜、麻仁润肠丸、健胃消食片、保和丸、藿香正气水、坤宝丸、坤泰胶囊、秋梨膏、西瓜霜、牛黄清心丸、牛黄清胃丸、牛黄解毒片、牛黄降压丸、感冒清热颗粒、五子衍宗丸、麒麟丸”

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