防控进行时：疫苗短缺，混搭是否可行

由于疫苗供不应求，国内有些地方推进疫苗混合接种。但是在缺乏临床试验数据的情况下，“混打”意味着接种者会面临更大的未知风险。待有同款疫苗供应再打第二针，是比混合接种更好的选择。不同类型的疫苗，如腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗和灭活疫苗，不可混合接种。目前国内批准的另两款疫苗，康希诺的腺病毒载体疫苗和智飞龙科马的重组蛋白疫苗，与国药和科兴疫苗——灭活疫苗，不属同种类型，不可混合接种。巴西已有 16000 人混合接种了科兴与阿斯利康疫苗，中国香港地区、英国和意大利正在或即将开展疫苗混合接种的临床试验。目前国内疫情并不急迫，如果面临疫苗短缺，应该等待同款疫苗上新，而不应该大规模进行混打或者补打第三针。

用不同厂家的疫苗完成第 2 针？疫苗混合接种到底行不行？

深圳自 3 月份推行全民接种以来，该市新冠病毒疫苗累计接种 471.3 万剂，累计接种 391.5 万人。有市民第 1 针打的都是国药北京生物的疫苗，但目前由于北京生物供应量有限，很多接种点只有科兴的疫苗。4 月 22 日上午，在深圳市政府新闻办举行的“五一”疫情防控专场发布会上，针对市民“混打到底行不行？”的疑问，有关部门的负责人专门就此答复：“现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

严格来说，能够接种的疫苗，必须是经过临床试验验证的，要想获得与临床试验一致的结果，不但不能半路改换疫苗，疫苗的接种剂量、间隔时间也不能任性改变。无独有偶，凤凰网肿瘤情报局收到读者来信，说在南方某市接种国药灭活疫苗之后，本来在应该在 4 月初接种第二剂疫苗，但是因为国药疫苗断货，只好接种了科兴的灭活疫苗。国内这种私下早就进行的疫苗混合接种现象显然并不是个案。对此，读者比较担心疫苗混合接种会不会影响疫苗的效果、是否会增加副作用？还能不能保证效果？当然不能保证。不管是药物还是疫苗，如果都能从理论上推理出使用效果，那还有必要做临床试验吗？

官方给予的可以进行“混合接种”的说法，这个答案，可能回答了着急打疫苗的人的问题，但并不是一个理想的答案。这位负责人还回答：“当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。”

国内疫情并不紧迫，应该等待数据，不应该大规模进行混打或者补打第三针。

有的人相信"大力出奇迹"，认为混打能够提高免疫效率，打三针比打两针能更好地激活免疫反应。

虽然理论上有这样的可能性，但是在缺乏临床试验数据的情况下，“混打”意味着接种者会面临更大的未知风险，尤其目前的疫苗都只是附条件批准或者是紧急批准，并不是最终的批准。

如果是因为疫苗短缺，应该等待同款疫苗上新，有关部门在供应疫苗的时候，也应该优先提供给已经接种过第一针的人群，而不是建议民众混打。

如果是两针疫苗都已经接种完，为了提高免疫保护力，目前也没有必要混打或者补打第三针疫苗。还是那个道理，需不需要打、打什么样的疫苗，都需要临床试验的数据来回答，而目前并没有这样的数据。关于加强针到底是针对原来的病毒，还是新的突变株也是目前的研究在尽力试图搞清楚的问题。

因为严防死守，中国已经把疫情控制得很好，可以从容面对这些问题。