肝炎治疗

治疗原则

各种肝炎的治疗原则均以充足的休息、适当的加强营养为主，辅以适当药物；同时，避免饮酒、过劳和使用损害肝脏药物。

对因治疗

1、药物性肝炎

应立即停止使用引起肝损伤的药物。服药 6 小时内科通过洗胃、导泻（硫酸镁）、吸附（活性炭）等清除胃肠残留的药物。也可使用 N-乙酰半胱氨酸、S-腺苷-L-蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。

2、自身免疫性肝炎

推荐使用泼尼松或泼尼松联合硫唑嘌呤进行治疗。

3、酒精性肝炎

戒酒是治疗的关键。在戒酒的基础上应给予高热量（35~40kcal/kg）、高蛋白（1.5g/kg）、低脂饮食，如有肝性脑病的表现或先兆，应限制蛋白质饮食。同时，注意补充维生素 A、B、E、叶酸和微量元素。

4、脂肪性肝炎

控制饮食和适量运动是治疗关键，建议低热量低脂平衡饮食。而且需要改善胰岛素抵抗，可使用噻唑烷二酮类药物。

5、病毒性肝炎

主要为抗病毒药物，需根据不同类型的病毒感染选择相应的抗病毒药物。常用的有替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、索非布韦、达卡他韦、维帕他韦、利巴韦林等。

一般治疗

1、休息

急性肝炎早期，应住院或留家隔离治疗休息；慢性肝炎应适当休息，病情好转后应注意动静结合，恢复期逐渐增加活动，但仍需避免过劳。

2、饮食与营养

食欲缺乏患者，应进食易消化、富含维生素的清淡饮食；若食欲明显减退且有恶心呕吐者，可短期静脉滴注 10%~20%的葡萄糖液、维生素和电解质等。肝炎病人禁止饮酒。

药物治疗

肝功能异常者，可适当选用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇、维生素 E 等抗炎或能减轻过氧化损伤等药物。伴有肝内胆汁淤积的病人，可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等