一文带你轻松看懂乙肝五项检查结果

京东健康

经常外出吃饭，担心自己得了乙肝？别怕，可以给自己约个乙肝五项的检查，一看结果便知晓。那么，什么是乙肝五项？检查结果要怎么看呢？

什么是乙肝五项？

乙肝五项又叫乙肝两对半。乙肝五项常用来检查患者是否感染乙肝，可通过不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，以及粗略估计体内病毒复制水平。

乙肝五项为什么又叫乙肝两对半？

由于检测项目之中只能检测到两对机体抗原抗体（乙肝表面抗原抗体和乙肝病毒 e 抗原抗体），最后一对只可以检测抗体(乙肝病毒核心抗体)，而不能检测到抗原，故只能叫半对。故加起来后叫做乙肝两对半。

乙肝五项分别是哪五项，代表什么意思？

1. 乙肝表面抗原 HBsAg（感染 HBV 的标志）

2. 乙肝表面抗体 HBsAb（HBV 保护性抗体）

3. 乙肝病毒 e 抗原 HBeAg（HBV复制活跃的标志）

4. 肝病毒 e 抗体 HBeAb（HBV 低复制标志）

5. 乙肝病毒核心抗体 HBcAb(HBV曾经感染过或正在感染都会出现的标志)

乙肝五项，检查结果这样看

表1 常见9种乙肝两对半结果

表2 不常见的乙肝两对半16种结果

大三阳和小三阳，分别是什么意思？

1. 所谓“乙肝大三阳”：

是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

2. 所谓“乙肝小三阳”：

是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒（HBV-DNA）阴性的小三阳，其二是病毒(HBV-DNA)阳性的小三阳。

乙肝患者还需要做哪些检查？

1. 肝功能检测：

肝功能检查是一个统称，里面包含里面包含很多指标，主要项目有：谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷草谷丙（ASTALT），谷氨酰转移酶，碱性磷酸酶，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，总蛋白，白蛋白，球蛋白，白球比，葡萄糖，尿素氮，肌酐(CRE)，乳酸脱氢酶（LDH-L），肌酸激酶(CK)，总胆固醇(CHOL)，甘油三酯(TRIG)，尿酸(UA)等。

2. 乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）：

乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础，它是判断体内乙肝病毒是否复制的金指标，具体的数值还需要根据仪器以及所采用的试剂来决定，如果超过了数值就说明乙肝病毒DNA呈(+)，说明乙肝具有传染性，病毒正在复制，这个数值越高说明病毒复制越活跃，乙肝的传染性也就越强，但是和病情不一定呈正相关性。

3. B超：

B超主要是看肝脏的结构，看肝脏的大小形态，门静脉的宽窄等。

4. 穿刺活检：

肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，目的是为了了解肝脏病的病因和发病机制，确定诊断及为制定治疗方案提供依据。对于乙肝患者而言，肝穿刺的目的主要是为了评估慢性肝炎的分级、分期，即肝脏炎症及纤维化的程度，以指导乙型肝炎的抗病毒治疗。

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