消化溃疡小知识

消化性溃疡知多少

健康生活，止溃治疡

临床定义：

胃及十二指肠是我们的主要消化场所，发挥着重要的消化作用。胃肠壁一般分为 5 层细胞，分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层、浆膜下层，通常情况下，胃肠内壁上会有保护层，隔绝消化液及黏膜，但是当多种因素引起消化液增多或者保护液减少的情况时，会引起黏膜的损伤，当损伤到达黏膜下层时，就称为消化性溃疡，一般常见的则为胃溃疡（DU）及十二指肠溃疡（GU）。

自我诊断：

腹痛特点

慢性、节律性、周期性、季节性的疼痛为主要特点，长期存在的疼痛，腹痛有自己的规律，通常为发作和缓解相交替，而秋冬及冬春之交是本病的好发季节。

主要好发部位：

DU;胃角，胃窦小弯侧 GU∶十二指肠球部

腹痛时机

DU∶多为饥饿痛，即餐后 2-4 小时或午夜痛，进食后或者服用抑酸药物后可缓解。GU∶ 多为餐后疼痛，进食后一小时内开始发生疼痛，经 1-2 小时后逐渐缓解，至下餐进食后再次疼痛，也有午夜痛的发生。

好发人群

为全球范围内的常见疾病，可以发生于任何年龄，DU∶ 以中老年人居多，GU ∶ 好发于青壮年，如伴有幽门螺旋杆菌感染或长期服用非甾体类抗炎药物则大大增加发病率，同时一些进食不规律，喜食刺激性食物人群也会增加发病率。

检查方法/

胃镜和胃黏膜活组织检查

是确诊消化性溃疡的首选检查方法。

X 线钡餐检查

适用于对胃镜检查有禁忌或者不耐受、不愿意接受胃镜检查的患者。

幽门螺旋杆菌检测

常规检测项目，常作为根除治疗后复查的首选方法。

粪便隐血实验

试验阳性提示溃疡有活动或者癌变的可能。

治疗手段：

抑制胃酸分泌

常用的药物为质子泵抑制剂，主要作用是减少胃酸的分泌，避免引起进一步的黏膜损伤健康生活根除幽门螺杆菌。

但凡合并幽门螺杆菌的消化道溃疡均应予以药物根除，可以使用三联或者四联的治疗方法。

止溃治疡保护胃黏膜

常用的药物有硫糖铝，可以起到保护黏膜的作用。

手术治疗

对出现严重并发症如出血、穿孔、幽门梗阻等，可选择手术治疗。

保持乐观情绪，避免过度紧张与劳累。

规律饮食，规律生活，调整与建立良好的饮食习惯与结构。

戒除烟酒，避免摄入刺激性食物，避免暴饮暴食。

尽可能使用公筷、公用餐具等，注意幽门螺杆菌的复发。

慎用易致溃疡药物，如阿司匹林，激素等，如必要使用，可以遵医嘱加用保护胃黏膜类药物。

正确使用药物，不随意停药，防止溃疡复发。

出现腹痛加剧或变化，或出现呕血、黑便等情况时应立即就医。