被动物咬伤后，如何紧急处理，才能避免狂犬病病毒感染？

狂犬病是狂犬病病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床上多表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，因恐水症状比较突出，又被称为恐水症。本病的病死率近100%，患者一般于3-6日内死于呼吸或循环衰竭，因此被咬伤后的紧急处理尤为重要。

首先早期处理伤口，是避免狂犬病病毒感染的重要步骤，用20%肥皂水充分清洗伤口，然后不断冲洗和擦拭，伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗，以求去除狗涎。清洗完毕后，再使用免疫血清注入伤口底部，此步骤非常重要，特别是对于严重咬伤的患者。特别要注意使用免疫血清前需做皮试，皮试阴性才可注射，并且需注意四周伤口不宜缝合或包扎。

其次需接种预防疫苗，对于一级暴露的患者（接触、喂养动物，或完整无损的皮肤被动物舔触），一般无需采取预防措施，但应仔细观察皮肤是否确实无破损，对皮肤上留有牙印痕迹，切勿麻痹大意，可能有肉眼难以察觉的皮肤损伤，狂犬病病毒可能顺着牙印侵入人体，因此需立即对被咬部位进行消毒处理，用肥皂水彻底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗，对于肛门粘膜被舔者，也不可掉以轻心。对于二级暴露的患者（裸露皮肤被动物轻咬或轻微擦伤、抓伤，但无出血），应立即接种疫苗。对于三级暴露的患者（一处或多处皮肤被咬伤、抓伤或粘膜被唾液污染，动物舔舐处的皮肤有破损，或暴露与蝙蝠相关），除了立即接种疫苗，还需要接种狂犬病免疫球蛋白。

Vero细胞电疫苗注射：咬伤后预防0天、3天、7天、14天、30天，无咬伤预防0天、7天、21天。每次1ml，有主张第90天加强1次，注射部位以上臂三角肌为宜，不满2岁儿童可注射大腿外侧。

狂犬病免疫球蛋白包括人免疫球蛋白及马免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白可中和狂犬病毒，应咬伤后立即使用。

狂犬病是一种急性传染病，病死率极高，缺乏有效的治疗手段，因此被动物咬伤后，不要抱有侥幸心理，紧急处理，才能有效的避免狂犬病病毒感染。

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