保留括约肌治疗肛瘘的重要性

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副主任医师黄洪涛
黄洪涛,副主任医师,遂宁市第三人民医院,肛肠科

肛瘘的治疗由传统的创伤较大的切除性手术逐渐向微创化发展,出现了许多新材料和新技术。

新材料如纤维蛋白胶,肛瘘栓因费用昂贵,治愈率不高,尚处于探索阶段。

新仪器设备如激光瘘管闭合术适应症窄,视频辅助下肛瘘治疗术也是需要严格的适应症,限制了临床广泛使用。

干细胞治疗同样存在费用高昂,治愈率低,安全性需进一步证实等缺点。

故而保留括约肌的手术方式显得更加重要。不切断括约肌或最大限度减少括约肌切断如粘膜瓣推移术;括约肌间瘘管结扎术;解剖学切除术;虚挂线法等等,均有使用,达到保留肛门功能,一期愈合的目的。

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