做完心脏支架胃不舒服,是什么原因引起的?

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李建华医生
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支架植入,是治疗冠心病的常用方法之一,也是心内科医生治疗冠心病的一个重要手段和法宝。但正如提问者提到的这个问题一样,冠心病,尤其是介入术后的冠心病,该如何预防介入术后的胃部不舒服呢?哪些原因会引起胃部的不舒服呢?

 

 

一、为什么介入术后容易胃部不舒服?

 

冠心病患者,尤其是介入术后的冠心病患者,需要长期口服两联抗血小板聚集药物,除外这些抗血小板聚集药物以外,还需要口服他汀、ACEI/ARB等药物,当然如果患者有高血压、糖尿病等,还需要口服降压降糖等药物。在这些药物中,尤其是抗血小板聚集药物会导致胃部的病变,引起胃炎、溃疡甚至是更为严重的消化道疾病。这是介入术后引起胃部不是的最为常见的原因。另外介入术后患者的恐惧、焦虑等情绪障碍,也会引起胃部不适的躯体症状,这是常见的另一个原因。当然还有可能是因为药物导致的肝功能损害,进而引起了胃部不适的情况,虽然少见但也有这样的可能。


二、出现胃部不舒服应该怎么办?

 

其实在心内科,出现这样的情况并不少见。如果遇见这样的情况,到底该怎么办呢?首先需要明确到底是消化道的原因,还是肝功能导致的,还是情绪障碍导致的,只有明确病因,才能有的放矢,进行有效的治疗。一般情况下,大多数患者经过简单的治疗,都会逐渐好转。但还是那句话,需要找到病因才能有的放矢。


三、怎样预防这样的情况发生呢?

 

那么又该如何预防和避免这样的情况发生呢?首先就是术前进行有效的评估,评估消化道情况和介入治疗的利弊,权衡以后再行手术。其次是在口服刺激消化道的药物时,可以先行给予预防,比如联合PPI或者合适的服药时机等。再者就是术前进行有效的心理疏导和教育,能够避免因为情绪障碍所导致的不适。当然如果出现了这些情况,及时根据情况调整治疗方案,也是非常有必要的。

 


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