认识肺结节

随着胸部 CT 的日益普及，肺结节的检出率较以往增加了很多。以往的查体项目胸片上见不到的异常情况，经胸部 CT 检查后可以查出隐匿的肺部疾病。

肺结节(pulmonary nodule )是指在胸片或者胸部 CT 中发现直径<30 毫米、且周围被肺组织包绕的软组织影，影像学图片显示肺结节呈圆形或者类圆形，多与周围组织边界清楚，可以是单个结节，也可以是双肺多发结节。一般来说直径 5~10 毫米之间的结节称为肺小结节，直径小于 5 毫米的称为微小结节，直径超过 30 毫米则一般称之为肿块。有的地方的影像报告中习惯称为“占位性病变”肺结节多见于于中老年人。长期大量吸烟者更多见。近年来，由于 CT 的普及，对肺结节的检出率增加，从而也造成发病率有所增加。肺结节多由于结核菌感染、真菌感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、慢性增生性炎症(肺腺瘤样增生)以及肺血管异常(如肺动静脉畸形)而引起。

尤其需要注意的是，近年来年轻患者、女性肺结节的检出率较以往增高，经过观察后，手术切除后病理以原位癌和微小浸润癌为主。这需要广大人民和医生引起注意。

建议 35 周岁以上的成年人，有高危行为接触史，如吸烟，或肿瘤家族史病人和不明原因长期慢性咳嗽的患者行胸部 CT 筛查。