胸痛都是心脏病惹的祸？

门诊及急诊病人经常以胸痛为主诉于医院就诊，但胸痛发作是否都是由心脏的原因引起来的呢？答案是否定的。从人体解剖来讲，理论上，只要是胸部器官或组织出现问题都有可能产生疼痛感觉，那么胸部都有哪些器官及组织呢？从外到内看依次为皮肤、胸壁肌肉及神经、肋骨及肋软骨、胸膜、心脏（包含心包）、主动脉、肺脏、肺动脉、食管等。除此之外，与胸腔毗邻的器官发生病变同样可引起胸痛症状，如胃肠道、肝胆等。所以说胸痛的疾病来源主要分为以下几类：

• 心血管源性疾病：如心肌梗死、心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜性疾病、主动脉夹层等；
• 肺源性疾病：如胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺栓塞等；
• 胃肠道疾病：如胃食管反流、胃溃疡、胃肠道穿孔、食道异物等；
• 皮肤、肌肉、肋骨疾病：如带状疱疹病毒感染、肌肉劳损、肋软骨炎等；
• 神经源性疾病：如肋间神经痛、心脏神经官能症、癔症等。

那么对于这么多胸痛的病因，我们该如何甄别呢？首先我们应该看胸痛的部位在哪里，心源性胸痛一般位于心前区，即心脏跳动位置及周边；肺源性胸痛一般位于左侧或右侧胸部；胃肠道疾病主要位于剑突下等等。其次还应该看胸痛诱发因素、疼痛性质、持续时间等，如心梗一般由劳累、体力活动、激动等引起，疼痛剧烈持续不缓解；主动脉夹层一般由高血压控制不佳引起，伴突发前胸后背撕裂样疼痛等。那么对于哪些情况我们要紧急就医呢？一般来讲，突发的急性胸痛，疼痛剧烈，持续不缓解需要立即前往医院诊疗，因为有研究表明，急诊胸痛大部分为心梗，主动脉夹层等严重威胁生命的疾病，患者随时有猝死的风险，因此就医是刻不容缓的；但对于间断发作的胸痛，持续时间短，疼痛较轻则可到门诊进行诊疗。

无论是哪种原因的胸痛，及时的就医明确诊断能使患者得到对症的治疗，极大地缓解患者的身体及心理负担，减少患者死亡风险。因此胸痛非小事，就诊需及时。