白内障的治疗方式有哪些?
随着人口老龄化,老年性白内障已成为世界性的常见病多发病。多年来人们对白内障的病因和发生机制进行了大量研究,目前手术摘除混浊的晶状体仍为最有效的方法(短期计划),而减缓白内障的发展(长期计划)也随着对白内障发病机制的探索和药物防治研究的逐步深入,在某些方面已取得了有意义的进展。目前国内外出售的抗白内障药物很多,虽然在理论上试图从防止晶状体的异常代谢和蛋白变性而予以治疗,但因目前尚没有精确而简单的晶体混浊改变的科学定量检测方法与对比,而仅仅从患者主观感觉及视力变化来判断,因此没有确切的疗效评价。白内障治疗约需8~10天,若患者病情较重,治疗周期会适当延长。
一、药物治疗
口服药物包括维生素C、维生素E等,用于改善晶状体的营养障碍。谷胱甘肽滴眼液可用于初期的老年性白内障。吡诺克辛钠滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等。
二、手术治疗
白内障针拨术:用器械将混浊晶状体的悬韧带离断,使晶状体脱入玻璃体腔,因术后并发症较多已基本被淘汰。
白内障囊内摘除术:将混浊晶状体完整摘除,手术操作简单,但手术需在大切口下完成,并发症多,在我国目前极少应用。
白内障囊外摘除术:将混浊的晶状体核和皮质摘除而保留后囊膜。手术需在显微镜下完成,对术者手术技巧要求较高。因为完整保留了后囊膜,减少了对眼内结构的干扰和破坏,防止了玻璃体脱出及其引起的并发症,同时为顺利植入后房型人工晶状体创造了条件。
飞秒激光辅助下白内障摘除术:飞秒激光是一种以超短脉冲形式运转的激光,为白内障领域近5年来的突破性医疗技术,也是一项类似外科手术机器人的先进技术。飞秒激光可应用于撕囊、预劈核及角膜切口制作中,具有增加手术精准性、减少手术损伤、提高手术安全性等优点。
人工晶状体植入术:人工晶状体为无晶状体眼屈光矫正的最好方法,已得到普遍应用。人工晶状体按植入眼内的位置主要可分为前房型和后房型两种;按其制造材料可分为硬质和软性(可折叠)两种,均为高分子聚合物,具有良好的光学物理性能和组织相容性。按其焦点设计可分为单焦点人工晶状体和多焦点人工晶状体。植入后可迅速恢复视力、双眼单视和立体视觉。
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