突发心慌、胸闷、出冷汗是怎么回事儿呢？

有个44岁的女病号，说是突然出现心慌、胸闷、出冷汗，查心电图有点心肌缺血，血糖7.5mmol/L，血压140/90mmHg，平时身体素质一般，没有什么慢性病，近期也没有吃什么药，就是心慌、胸闷、出冷汗，不知道咋回事儿？难道是心肌梗死？ 观察患者表情，双目紧闭，面容憔悴，双眼窝发黑，明显看见患者额头有汗水顺着头发流下，呼吸急促，问答还算切题，偶尔蹦出 一句我要死了，听听心脏就是心率有点快，差不多一百多次，其它 的也没发现什么明显的体征，询问了患者及家属一些基本情况，急查的化验结果出来了，都正常，排除了急性心肌梗死可能，那么这个病人到底是发生了什么？ 不是心肌梗死，那会是什么病呢？

 

这位女同志近期夜不能眠，渐出现焦虑、呼吸不畅，有时候自觉心脏快要跳出来似的，还有耳鸣，时不时出冷汗，他自己也不知道怎么了，总以为是得了冠心病，快要不行了。我安慰她说“您这不是冠心病，是心脏神经官能症，问题不大，可以控制”，给她打了一针地西泮镇静，又给她吃了一颗美托洛尔片，不一会儿就好很多了。 今天就这个病号的相关问题来给大家科普一下心脏神经官能症，您要注意喽！

心脏神经官能症也叫心血管神经症，大多好发于中青年人群，年龄区间跨度大，20-50岁人群多见，往往女性发病率高于男性，特别是更年期的妇女更容易出现，大多以心血管疾病相关症状为主要表现的临床综合症，去医院做检查一般没有器质性心脏病证据。

目前心脏神经官能症的病因还没有统一定论，大多与焦虑、抑郁、忧愁、精神刺激、或者工作生活压力较大，本人又难以适应时会诱发本病的发生，往往患者缺乏对本病的认识，反而导致病人自以为是得了心脏病或者以为发生了心肌梗死，而出现过度恐惧、焦虑，此时我们应该注意鉴别。今天这个病人就是由感情问题导致的精神刺激，出现了焦虑、忧郁、失眠才诱发心脏神经官能症的发生。

那么，日常生活中，如果出现了这类症状，该如何判断是不是发生了心脏神经官能症呢？李医生给大家总结一下，您可要注意啦！先说说心脏神经官能症的表现：

第一：莫名其妙的出现心悸。

自觉心脏跳动增强，有种心脏快要从嗓子眼跳出来的感觉，有时候精神刺激状态下更容易出现，过度疲劳时也会出现。

第二：自觉呼吸困难、气不够使。

患者常常觉得胸口发闷，呼吸不畅，有时候感觉空气不够使，经常做深呼吸或者吸氧才能缓解，实际上患者出现胸闷、呼吸不畅时大多是情志引起肝气郁结所致，并非真正意义上的缺氧缺空气了，此时可以自我心理安慰或找个人倾诉即可得到有效缓解。

第三：出现类似心绞痛的心前区疼痛。

患者会突然感觉心前区疼痛，有时候部位不定，多在静息状态下发生，一般没有劳力活动刺激，病人描述痛感时会说像针扎一样或者刀割样，时间或长或短，即使舌下含服速效救心丸也不能缓解，像极了心肌梗死，此时做心电图、心肌梗死标志物检查往往正常，检查冠脉造影也没有发现有血管狭窄，即可考虑发生了心脏神经官能症。

第四：有自主神经功能紊乱的相关伴随症状。

患者常出现各种各样的自主神经功能紊乱症状，体格检查有没有阳性体征，一般会发现有心率增快、心音增强症状，同时存在抑郁不安、压抑、焦虑不安、易怒、易疲劳等心血管疾病难以解释的躯体症状，像本病例病人就是处于焦虑不安下导致的出冷汗，做各项检查又没有什么病变，即可考虑心脏神经官能症。

结合以上临床表现，各项检查排除心脏器质性病变后即可确诊为心脏神经官能症。