周医生一问一答(103):HCG翻倍好就可以排除宫外孕吗
【问】
我末次月经7月26号,经期一般31天左右,这次我一直监测排卵,排卵推迟一个礼拜左右,8月30号出现一点褐色分泌物,10月1号去验的HCG,4号又验了血,五号左右褐色分泌物基本没有了,有点浅黄色或透明分泌物,10号突然有出现粉红色分泌物,就一下,水水的,后来又是褐色分泌物,跟刚开始时差不多,11号B超没照到宝宝,医生让验血,血的结果医生说孕酮变低了,还说按我这个HCG值不应该照不出来,也没有开黄体酮这些药给我,让我16号必须做阴超确诊。我这是二胎,之前第一胎时四十几天B超也没照到,医生让验了三次血,这次也验了三次血,HCG翻倍也好的,为什么还要阴超确认是否宫外孕呢?
【答】
宫外孕是指胚胎着床的位置不在子宫内,而在子宫以外的其他地方,多数情况下的宫外孕是指胚胎着床在输卵管内。
hcg翻倍好只能说明这个宝宝很健康,但不能从hcg的翻倍上看出宝宝着床的位置,宫外孕在破裂之前,如果胚胎发育良好,照样可以是正常翻倍,翻倍很好的宫外孕更危险。
只有超声看到胎囊在子宫内了,才能完全排除宫外孕。阴超检查时探头离子宫、输卵管更近,还可以避免腹壁脂肪和肠道气体的干扰,检查更清楚、更准确,阴超对宝宝也很安全。你已经做过腹部超声没看明白,就应该做阴超了。
你的医生这样安排是对的,希望你能配合医生的检查和治疗,祝好运!
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周红副主任医师自营医生
北京五洲妇儿医院生殖健康与不孕症科
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擅长:不孕,试管婴儿,保胎,多囊卵巢,输卵管不通,胎停育,内膜薄,卵巢早衰,卵巢冻存
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是指受精卵在子宫腔以外位置着床发育典型表现为停经、腹痛、阴道流血发病急,有死亡风险,以药物和手术治疗为主简介异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床(受精卵与母体组织融合的瞬间,着床后从母体吸收营养逐渐生长),以输卵管妊娠最为常见占95%,少数为卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、子宫残角妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠。异位妊娠常见的表现为停经、腹痛、阴道出血,可通过药物及手术等治疗,异位妊娠治疗效果的关键在于早发现、早治疗。早期积极治疗可避免丧失生育能力及减少休克、死亡风险。如未能及时治疗,可丧失生育能力或因异位妊娠破裂而危及生命。症状表现:异位妊娠常见的表现为停经、腹痛、阴道出血。诊断依据:阴道超声,结合患者腹痛、阴道出血的表现,以及血hCG(绒毛膜促性腺激素)检测等可诊断。异位妊娠有哪些类型?根据受精卵着床的位置可分为:输卵管异位妊娠;腹腔异位妊娠;卵巢异位妊娠;宫颈异位妊娠;阔韧带异位妊娠;子宫残角异位妊娠;剖宫产瘢痕部位妊娠。是否具有传染性?是否常见?本病常见。多发于育龄妇女,发病率2%~3%。是否可以治愈?可以治愈。可通过药物或手术让异位妊娠的孕囊停止生长。是否遗传?否是否医保范围?是

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