周医生一问一答（103）：HCG翻倍好就可以排除宫外孕吗

【问】

    我末次月经 7 月 26 号，经期一般 31 天左右，这次我一直监测排卵，排卵推迟一个礼拜左右，8 月 30 号出现一点褐色分泌物，10 月 1 号去验的 HCG，4 号又验了血，五号左右褐色分泌物基本没有了，有点浅黄色或透明分泌物，10 号突然有出现粉红色分泌物，就一下，水水的，后来又是褐色分泌物，跟刚开始时差不多，11 号 B 超没照到宝宝，医生让验血，血的结果医生说孕酮变低了，还说按我这个 HCG 值不应该照不出来，也没有开黄体酮这些药给我，让我 16 号必须做阴超确诊。我这是二胎，之前第一胎时四十几天 B 超也没照到，医生让验了三次血，这次也验了三次血，HCG 翻倍也好的，为什么还要阴超确认是否宫外孕呢？

【答】 

    宫外孕是指胚胎着床的位置不在子宫内，而在子宫以外的其他地方，多数情况下的宫外孕是指胚胎着床在输卵管内。

    hcg 翻倍好只能说明这个宝宝很健康，但不能从 hcg 的翻倍上看出宝宝着床的位置，宫外孕在破裂之前，如果胚胎发育良好，照样可以是正常翻倍，翻倍很好的宫外孕更危险。

    只有超声看到胎囊在子宫内了，才能完全排除宫外孕。阴超检查时探头离子宫、输卵管更近，还可以避免腹壁脂肪和肠道气体的干扰，检查更清楚、更准确，阴超对宝宝也很安全。你已经做过腹部超声没看明白，就应该做阴超了。

    你的医生这样安排是对的，希望你能配合医生的检查和治疗，祝好运！