患乳腺癌员工自述 | 还在喂奶的我，陷入了两难

 

接过报告单的那一瞬间，硕大的「癌」字映入眼帘，它特别刺目，一下扎进了我的心里。还在休产假的我，做梦也没想到，一次例行的体检，乳腺B超就提示了「乳房可疑性肿块，待查」，接着就是病理学诊断…

 

我叫林青青（化名），是名互联网人，涉及的业务恰恰是健康口，虽然不是医学专业的，经过了2020年的这场疫情，在公司里，我对在线上提供服务医生是佩服得五体投地，日常生活中也渐渐对健康这件事儿用上了心。

 

也正是因为这份用心，让我的乳腺癌发现的时候就是早期。

 

手术不仅预后效果好，还让我保住了自己的乳房。

 

 

疫情下的企业员工

 

我毕业到现在工作了5年，在第一家企业实习、转正、入选优秀员工，也在这家企业恋爱、结婚、生了孩子…

 

2020年的4月，我和当时还是男朋友的老张决定领证，当时国内外疫情之战还在进行，这时段结婚的青年朋友们都会选择「一切从简」，我们也不例外。

 

没有酒席、没有婚礼，甚至领证后也没有机会回到老家。但是我们没觉得遗憾，毕竟那段时间平平安安在一起，比什么都重要！

 

我所在的部门是「健康」，在这里我看见，所有员工与线上的医护都为这场疫情努力着、奋战着，也在这期间一名医生引起了我的注意，她就是中国医学科学院肿瘤医院肿瘤外科副主任医师杨雪。

 

这一次的「注意」，开启了我「线上+线下」的就医之路。

 

林青青的「线上+线下」就医之路

 

产检通常不查乳腺

 

领证后的1个月，我怀孕了，掐指算算生完孩子的我也就才27岁，妥妥的年轻辣妈呀，恢复起来肯定容易。

 

产检、生产，甚至是传说中最痛苦的「开奶」，对我来讲也都非常顺利。喂过奶的妈妈都知道，涨奶之后乳房会变硬，孩子吃完之后，需要彻底使乳房排空，才能预防乳腺炎的发生。而排空的乳房很柔软、很松弛。

 

但是，从第一次喂奶我就发现，排空的左侧乳房，能明显摸到一个小硬结儿。它靠乳头挺近的，不算很大，摸着隐隐约约、似有非有，感觉还挺深，推也推不动，不疼又不痒。

 

「推不动」、「不疼」的乳腺硬结，在所有网站中搜索的结果都指向「乳腺癌」。

 

我心想，不会吧？我这么年轻，跟乳腺癌不贴边呀！另外，除了怀孕期间，之前每年公司都给我体检，没查出乳房有事儿呀？

 

转念一想，怀孕期间的产检，好像没有乳房上面的检查！

 

其实，要是不了解医疗健康领域，可能也不会有这种检查的意识，但是我毕竟是在健康口工作的员工，耳濡目染也是知道定期筛查的必要性。

 

林青青喂奶时发现自己有结节

 

查出「乳腺癌」，还好是…

 

为了证实自己的猜想，我在京东健康App上，进行了如图1步骤：

 

 图1描述：第一步登录京东健康App，第二步搜索杨雪，第三步进入杨雪医生的页面进行远程问诊

 

在中国医学科学院肿瘤医院肿瘤外科工作多年，杨雪医生乳腺癌的病人见过很多，症状描述之后，她还是建议我先去医院「做个检查」。

 

说起来也挺搞笑的，很多乳腺癌的发现者不是患者自己，不是老公，就是搓澡工。

 

像我这样，自己查看出来的，要么是有检查习惯的，要么就是被迫每天「拿捏」的，比如给孩子喂奶。

 

躺在做乳腺B超的检查床上，我真的五味杂陈。检查医生的每一下鼠标点击、每一个指令，对我来讲都异常震耳，乳腺B超就提示了「乳房可疑性肿块，待查」，接着就是病理学诊断…

 

说实话我是真的怕，怕到在病理科门口等结果时，看到了时间凝固的样子。

 

接过报告单的那一瞬间，硕大的「癌」字映入眼帘，它特别刺目，一下扎进了我的心里。还在休产假的我，做梦也没想到！

 

倒在老公怀里，哭得稀里哗啦的我，大脑一片空白。而看到我病理报告单的杨雪医生，表情却从开始的凝重变得舒展了…

 

接着杨雪医生就和我解释：「虽然是乳腺癌，但是幸亏来得早，是原位癌呀！」

 

是原位癌！不幸中的万幸......

 

保不保乳房？

 

冷静下来之后，杨雪医生就拉着我说了以下的话：

 

「青青，你也是做医疗的，希望我下面和你的沟通，第一能缓解你的情绪，其次我希望你战胜疾病，也能战胜自己。

 

虽然你很年轻，不到30岁，查出乳腺癌的确是令人惋惜，但正是因为你的就医意识，让乳腺癌发现的时机非常靠前，它的分期很早，没有侵袭到比较深的位置，这就是万幸。也未波及到其他位置，比如说周围淋巴或者是腋下。

 

切除是肯定的，这是最直接切断肿瘤发展的手段。但保住乳房，是需要符合条件的。你的肿块离乳头的位置挺近的，但考虑到它比较早期，可以尝试保乳，这样我们可就要承担复发率增加的风险呀！」

 

其实，我懂杨雪医生的意思，减少复发就要失去一个乳房，留住它就要对再次复发有心理准备。

 

对于一个年轻女性来讲，保住乳房未尝不是在捍卫女人的尊严，我甚至很难想象，如果没了它，我还是不是女人？如果每次面对自己的身体时，我能不能承受一条像蜈蚣的伤疤横在胸前？

 

于是，我向杨雪医生表达了我的意愿：「杨大夫，请帮我保住乳房，我愿意承担风险，也愿意配合您说的一切后续的治疗。」

 

林青青决定积极配合医生治疗

 

第一步：断奶

 

当时还在哺乳期的我，几乎是4-5小时一涨奶，为了能顺利完成手术，母乳喂养这件大事儿就要暂时让步。

 

刚出生的小宝宝为了奶，总是嗷嗷的往我怀里钻，初为人母，我不知道哭过多少回。但是冷静想着，难过也要狠心，为了健健康康、快快乐乐的活下去，就是要先战胜「乳腺癌」！而且我想过了，作为一个诊断明确的病人，查资料、问东问西，都不如相信医生、配合医生。

 

手术、放疗、动态监测

 

「扇形切除术」是杨雪医生为我展开的手术术式，术后的外科切缘查看后也是非常干净，听杨雪医生说，每年她要经历很多我这样的病人，经验丰富的她，对于手术的效果也是很有信心的。

 

因为我做是保乳的手术，为了降低复发率，巩固治疗效果，我还接受了术后满周期的放疗。

 

完成治疗后，杨雪医生交代了我，「点状复发」有可能会成为原位癌保乳术后的最大风险，定期检查、及时发现是我之后要做的。

 

后续的定期复查也很重要

 

后记

 

面对癌症，相信没有人能淡定处之，它就像在生命中加了一个结束键，让人害怕、让人崩溃、又让人泪如雨下。

 

但是，努力配合治疗的我，却因为「为母则刚」，坚定地和医生站在了同一条跑道上，经历了疼痛、挣扎、呕吐等一系列心理、身体上的折磨后，现在的我也算是涅槃重生了吧。

 

所以，害怕意外来临，不如积极去期待太阳的升起！

 

杨雪医生案例评语：

 

我和青青现在已经是朋友了，我很佩服她，同时也很认同她。

 

说来有点不好意思，作为医生，如果我或者家人生病了，都不能保证像她一样全力的配合。

 

针对这个病例呢，我想和各位读者分享5点：

 

1. 患者的意识：

 

乳腺癌的发现，很多时候并不是患者本人，可能是丈夫或者是按摩、搓澡的人员，所以说中国的女性鲜少有乳房自我检查的意识。

 

这个病人呢，她除了定期参加企业的体检外，在哺乳期还被动的触摸乳房，这引发了她主动乳腺检查的行为。

 

所以，提示在孕期和哺乳期的女性，半年可以对乳房进行一次超声，这个检查对腹中的胎儿和母乳的影响非常小，大家可以放心！

 

2. 对医生的信任：

 

专科的医生是经过专业学习和临床积累的，通过检查，他们会比你自己更了解你的身体。听之信之、积极配合，病人的心态会变得比较积极，医生的管理也会更加顺畅，对于疾病的治疗也是有好处的。

 

3. 乳腺癌，保住乳房的前提：

 

能切除肿瘤又能保住性器官，是乳腺癌治疗的「最好结局」。但是，保乳术需要具备3个条件：第一，手术前影像学检查看到病变的范围不超过乳房体积的20-40%。第二，手术切缘要干净无肿瘤。第三，保乳术后绝大部分病人要进行放疗，因此不能有放疗相关禁忌症。

 

所以，具体的选择是需要在乳腺专科完善检查评估后才能进行决定。

 

认真工作的杨雪医生

 

4. 失去乳房的患者：

 

在中国，每8名女性就有一名可能诊断为乳腺癌，这个数字不是为了引起健康焦虑，而是想让女性朋友们，对这个疾病重视起来。

 

那些因为不能早期诊断，或者因为各种原因延误病情的女性，有的失去了1个乳房，有的胸前留下了两个大疤。

 

自那之后，她们自卑，不敢脱衣服，甚至变得社恐。家里人的陪伴、社会的理解、积极的治疗，或许可以让她们短暂的走出阴霾，但是性器官的缺失却是永久的了。

 

在中国，乳腺癌术后乳房整形在整个病例的占比不足5%，这个数字远远低于欧美，作为医者，我更希望术后的患者能够健康，也能快乐，所以，关爱和解决乳腺癌术后的工作「道阻且长」。

 

5. 对年轻人的忠告：

 

现代年轻人都在承受着压力，各方各面的，家庭的、社会的、工作上的。不能因为这些不可抗力，就把自己的健康搭进去；但也不能因为保住健康，就每天吃喝享乐，什么也不做…

 

我们的饮食结构、各种外在因素的变化，都在影响着年轻人的患癌率。

 

但我们作为普通老百姓能做的不少，那就是：压力转移是第一步，重视健康是第二步，科学就医是终极要义。

 

最后，祝所有阅读本文的读者，健康快乐~