关于胸椎骨折的治疗

胸椎骨折是指由于外力造成胸椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。

在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。

胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其他脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。

其主要表现是:

• 损伤的局部表现: 外伤后局部剧烈的疼痛，伴有损伤部位的压痛
• 神经损害的表现: 伤后躯干以及双下肢感觉麻木，无力，或者刀割样疼痛，大小便功能障碍（无法自行排便或者二便失禁），严重者可以双下肢感觉运动完全消失。
• 合并损伤的表现: 腹痛，呼吸困难，休克，意识丧失等。

胸椎骨折手术的适应症：

• 第一，椎体压缩 1/2 以上。
• 第二，骨折的椎体压缩大于 30 度角。
• 第三，在占椎管内 1/3 以上的需要手术。
• 第四，骨折损伤到周围神经或者是脊髓，包括大小便受到影响，甚至失禁，走路不能行走的这些情况，应当尽快手术。

总之，如果是压迫神经周围神经及脊髓有脊髓症状受损的症状，这种情况一定要尽快到医院做手术治疗，否则时间越长越影响后期的恢复。如果单纯的压缩性骨折，可以不考虑手术，卧床休息就可以，一般休息 1 到 3 个月就可以恢复正常。