关于胸椎骨折的治疗
胸椎骨折是指由于外力造成胸椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。
在青壮年患者中,高能量损伤是其主要致伤因素,如车祸,高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松,致伤因素多为低暴力损伤,如滑倒、跌倒等。
胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤,且由于致伤因素基本为高能损伤,常合并其他脏器损伤,这为治疗带来了极大的困难和挑战。
其主要表现是:
- 损伤的局部表现: 外伤后局部剧烈的疼痛,伴有损伤部位的压痛
- 神经损害的表现: 伤后躯干以及双下肢感觉麻木,无力,或者刀割样疼痛,大小便功能障碍(无法自行排便或者二便失禁),严重者可以双下肢感觉运动完全消失。
- 合并损伤的表现: 腹痛,呼吸困难,休克,意识丧失等。
胸椎骨折手术的适应症:
- 第一,椎体压缩 1/2 以上。
- 第二,骨折的椎体压缩大于 30 度角。
- 第三,在占椎管内 1/3 以上的需要手术。
- 第四,骨折损伤到周围神经或者是脊髓,包括大小便受到影响,甚至失禁,走路不能行走的这些情况,应当尽快手术。
总之,如果是压迫神经周围神经及脊髓有脊髓症状受损的症状,这种情况一定要尽快到医院做手术治疗,否则时间越长越影响后期的恢复。如果单纯的压缩性骨折,可以不考虑手术,卧床休息就可以,一般休息 1 到 3 个月就可以恢复正常。
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