取精的注意事项有哪些？

孩子是家庭的天使，是增进夫妻感情的纽带。但是，婚后未能生育或者未能再次生育，是现在很多夫妇遇到的苦恼。按照世界卫生组织的标准定义，育龄夫妇有 12 个月以上的规则性生活史，亦未采取避孕措施而女方仍未受孕，即称为不育症。由于男方原因未曾使女方受孕，则称为男性不育。

那么出现了不育症后，就面临需要去医院检查精液。需要采集精液标本送检化验，这可不能随便“交差”。精液的采集方式直接影响测试结果。不正确采集精液标本，检验结果反映不出精液的真实状况，有时还会令患者神情沮丧。

采集精液标本做分析测试，需注意几点:

• 合适的禁欲时间

按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》要求，取精前应禁欲 2-7 天。过短的禁欲时间会使精子总数、精子浓度、精液体积等数值减少，禁欲太久了，由于精子凋亡、老化等，可能会使精子活力降低，畸形精子率增多等。当然这也不是绝对的，有些男性禁欲 7 天仍取精困难，适当延长几天亦可，一般禁欲天数最好不宜超过 10 天。取精前避免酗酒和桑拿，如果有遗精，体温升高，服用了化疗、激素等药物，应向医生说明情况。

• 如何采取正确的取精方法及合适的收集容器？

采集精液以手淫法为宜。取精时，先洗净双手，然后以手淫的方式，将射出精液全部收集到一个洁净的干燥广口玻璃容器或无毒性的塑料容器中（由医院检验科提供）。须完整收集整份精液，不能丢失任何一部分精液，因为每一部分的精子浓度、精子活动率都是不同的。取出精液后，在 20-37℃保温，在 30 分钟内送到化验室。精液在体外耽搁时间过长，或暴露的温度过低、过高都会使精子活动率下降。

• 不要随便使用避孕套或者性交中断法取精

使用避孕套在性交时收集精液是不合适的，因为避孕套的乳胶材料及避孕套内的润滑油对精子都有毒性杀伤作用，会显著降低精子存活率。如果确实无法借助手淫法获取标本，可以在性交时将精液射入避孕套来采集标本，但必须使用不含杀精子剂的避孕套。使用性交中断法采集精液，收集到的精液往往带有阴道分泌物及各类阴道细胞，造成了精液污染，也会影响了精液分析的准确性。

• 取不出精液怎么办？

有些男性不习惯于手淫法取精，有些是心情过于紧张，以致阴茎勃起困难，还有一些男性则由于脊髓损伤或手术引起交感神经损伤，无法射精，遇到这些情况需及时与接诊医生沟通，以提前做好准备。

在特殊情况下，例如在门诊不能借助手淫法获取标本，或者实验室附近缺乏合适的房间，可以在家采集精液标本，一般尽量不在外面取精，以免对结果造成误差。有些医院有条件的话，可用取精器电按摩取精，借助取精器的高频率振荡刺激阴茎头部，可使精液排出。

如果是辅助生殖当天需要用精液，发生取精困难，是绝对不让外出取精液，这种情况，可以先冷冻卵子，以后再取精或者行睾丸穿刺取精，睾丸穿刺的精子对受精是没有影响的。或者提前取出精液冷冻保存，以便需要治疗时有精子应用于受精项目。