服用他汀都有哪些注意事项？

他汀类药物是一种降脂药物，其明确的可以改善动脉粥样硬化性疾病的预后，减少事件。所以，在各种动脉粥样硬化性疾病的治疗指南中，都把他汀类药物作为首推药物之一。我们所熟知的他汀有很多，比如阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等等，关于服用他汀，我们又需要注意哪些事项呢？

 

 

一、选择合适类型和剂量

 

他汀那么多，但都是用来降低血脂的，还有必要选择一种吗？根据他汀的成分不同、降脂强度不同、服药时间不同、对肝肾功能影响不同、对血糖肌肉的影响不同、药物相互作用不同等特点，根据不同的人群需要选择不同的他汀来降脂治疗。一般把他汀的剂量和种类不同，可以把他汀的治疗效果分为高强度他汀、中等强度他汀和低强度他汀，而结合患者病情以及其他情况，需要选择合适的他汀和剂量。 

 

二、选择合适的服药时间

 

他汀类药物根据其半衰期不同，其服用的时间也不尽相同。很多他汀半衰期较短，而且他汀类药物主要是通过抑制人体内胆固醇的合成，才能起到降低胆固醇的作用。而人体胆固醇合成的高峰期是在夜间，因为他汀类药物的短半衰期，使得大家都把常规服药时间定为临睡前。但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀却是个例外，他们半衰期长，属于长效他汀类药物，每日服用一次，可以在一天内持续发挥抑制胆固醇合成的药效，因此每天固定时间服用既能达到一天持续抑制胆固醇合成的作用。

 

三、观察服药后的副反应

 

他汀类药物作为一种药物，和其他的药物一样，都有着不同的副作用，比如他汀类药物的大多数共同的副作用有肌肉疼痛、横纹肌溶解、肝功能损害、增加新发糖尿病风险等等，都是他汀类药物的常见副作用。所以，服药后注意定期复查，以便观察有无副作用，同时自己也要观察有无肌肉疼痛等相关副作用，以便及时调整药物。

 

四、定期复查确保降脂达标

 

降脂治疗的目的不仅仅是为了把血脂降低，而是为了减少事件、改善预后。而减少事件改善预后的基础是降脂达标，在冠心病、脑梗塞等降脂治疗的指南中，都有明确的降脂目标，大量的循证医学证据显示，只有降脂达标，才能获益最大化。所以，定期复查的目的不仅仅是为了发现副作用，还是为了检验我们的降脂治疗是否达标。

 

 

五、警惕联合用药的不良反应

 

他汀类药物大多数经过肝脏代谢，但氯吡格雷、阿奇霉素、克拉霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特等药物因为和他汀经过同样的代谢途径，进而可导致肝脏代谢减慢，这就会增加他汀类药物的血药浓度，从而导致不良反应增加。因此，在服用他汀类药物时，一定咨询医生能否和其他药物同服，以免因药物联用导致不良反应出现。

 

六、注意生活方式干预

 

降脂治疗不能只寄托希望于药物，一经确诊的动脉粥样硬化性疾病，都需要进行长期的生活方式的干预，所以仅仅服药而不注意生活方式的干预也是不对的。进行戒烟戒酒、控制饮食、适量运动等生活方式干预，才能配合他汀起效，达到想要的目的。

 

看懂了吗？他汀的注意事项还真的不少，你了解其中的几条呢？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！