瑞舒伐他汀需要服用多久?有哪些副作用呢?
瑞舒伐他汀,可以说是在这么多他汀类药物中临床研究证据最多,运用疗效得到认证的比较成熟的他汀类药物之一。另一个是阿托伐他汀,他们两都属于第二代全合成的化学药物,只不过瑞舒伐他汀相比阿托伐他汀降脂强度要更强一些。
那么,平时我们在使用瑞舒伐他汀进行降脂的过程中需要服用多少时间呢?会有哪些副作用呢?
首先,如果单纯用于血脂高,降血脂,服用瑞舒伐他汀的时间跟跟病人的实际血脂水平,疗效以及反应有关,同时对于使用不同剂量的瑞舒伐他汀其降脂效果是不一样的。
像比如你的血脂特别高,急迫需要降低血脂水平一半以上,这时候你服用的瑞舒服他汀通常就要推荐到20mg或40mg,但注意:目前40mg瑞舒服他汀并没有得到我国食品药品监督管理局的批准。
但如果你的血脂也没那么高,不需要一下子降太多,可能只需要降低原来的30%左右,这时候我们推荐瑞舒服他汀就是5-10mg。
所以,可见不同的人群服用他汀类的量都不是不一样的,而且还有一个很重要点:哪怕服用同一剂量的他汀类药物,其降脂反应疗效都不一定一致,因此,单纯服用瑞舒服他汀降脂,这个需要服用多长时间,因人而异,但是对于这种服用药物单纯性降脂的人,是有停药可能的。
其次,对于一些已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用瑞舒服他汀药物进行降脂,这时候说需要服用多长时间,基本上是未知数,换句话说:是一个长期服用,甚至终身服用的过程?这时候我们不能单看血脂指标正常就可以停药。
因为对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者,风险是伴随终身的,我们让患者服用他汀类药物的作用,已经不仅仅局限于降脂,而是要稳定斑块以及逆转斑块,以防止其体积增大或者脱落,堵塞血管,防止梗阻性心血管疾病。
简单的说:你花了大半辈子形成的动脉粥样硬化斑块,你也得花个下半辈子时间去服药阻止它,这是等价的代价!
最后,关于服用瑞舒服他汀会出现的副作用。
他汀类药物有一个特点,降脂作用强,同时毒性相应也是高的,这利弊是相依的!
而他汀类共性的两个重要的副作用就是:肝毒性和肌肉毒性。也很简单理解,肝脏和骨骼肌肉含脂肪比较丰富,这在降脂过程也在破坏一部分相应的组织脏器。但是瑞舒服他汀又比洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及阿托伐他汀等亲脂性的他汀药物,在肝毒性以及肌肉毒性方面要弱一些。因为瑞舒服他汀是亲水性的,经肾排泄。但注意:中国人使用瑞舒服他汀的剂量要减半!
当然,瑞舒服他汀除了有肝毒性、肌毒性,还有的人服用后会出现胰腺炎、失眠、便秘、情绪不稳定或认知障碍等。
像我之前就碰到一个患者,服用他汀类药物后出现情绪变化,突然有点痴呆了,其实这主要是我们大脑里面也是含有的脂肪的原因,降脂过程中也影响了大脑功能。
因此,服用他汀类药物一定要定期复查肝功能等,同时建议睡前30-60min前服用效果更佳!