甲亢突眼早期治疗非常重要
甲亢突眼是自身免疫性疾病,也是临床上棘手的难题,据统计大约50%-60%的graves甲亢伴有甲状腺眼病,随着甲亢控制大多数患者graves眼病都能得到缓解,仅少部分患者突眼会发展成中重度突眼,需要治疗。
突眼早期,轻症患者目前最重要的处理办法是尽量控制影响甲亢突眼的危险因素,包括控制甲亢,使甲功维持在正常水平,吸烟也是影响甲亢突眼的重要危险因子,患者最好戒烟,目前还推荐采用硒制剂连续治疗六个月,对缺硒地区的突眼患者有一定治疗作用。
中重度突眼都是从轻度发展而来,如何对早期病情处于轻度的患者进行管理和治疗非常重要,欧洲Graves眼病协作组推荐的给出了以上建议,建议以密切观察和控制甲亢突眼危险因子为主,并未给出更多治疗方法。
甲亢突眼早期采用核医学近距离照射治疗非常有效,近距离照射治疗副作用少,安全有效,对于那些眼睛有明显症状的患者,早期在遵从欧洲Graves眼病协作组推荐的管理办法的基础上进行核医学近距离照射。
核医学近距离照射治疗特点是,起效比较快,一般治疗四次后症状就会明显改善,突眼回缩;疗效比较持续稳定,而且治疗过程简单,不会遗留治疗痕迹(放疗往往导致局部色素沉着);由于采用了低剂量,可以重复治疗。
以下为近距离照射治疗患者
治疗前
治疗后
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