幼儿急疹须知(出生后的第一次高烧)

         幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病。
        无症状的成人是本病的传染源,经呼吸道飞沫传播。本病例多见于6-24月小儿,3岁以后少见,几乎一多半的孩子都会得一次,而且往往都是出生后第一次高热,一部分孩子得病前一周左右会有疫苗接种经历。
        潜伏期7~14天,平均10天。突然起病,病初即有高热,体温39℃~40℃,不用退热药体温很难降下来,即使用退热药体温也不会完全恢复正常,发烧期间通常维持在37℃~38℃之间,,发烧至少要持续72小时,也就是三个整天以上,个别孩子可能还会4~5天才会体温骤降,热退后疹出。
        发热期间食欲好,精神尚好,热退后可以玩耍,没有咳嗽及流鼻涕鼻塞,呕吐等感冒表现。
         查体咽峡部充血,心肺腹部检查正常。因体温突然上升,发烧24小时之内可出现高热惊厥,偶有腹泻
        热退后12小时内出疹,皮损呈红色斑疹或班丘疹,主要散布在驱干,颈部及上肢。几小时内皮疹开始消退,一般在2-3天内消失,无色素沉着及脱屑。少数病例亦可无皮疹出现。
       起病第1天白细胞计数增加,中性粒细胞占优势,第 2 天以后白细胞数明显下降,淋巴细胞相对增高,可达90%。治疗以退热对症处理为主,布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚滴剂口服,间隔4~6小时使用,因幼儿急疹发烧不容易退热,最好使用新买的、足量退热药退热,高热不退时需要配合物理降温,如温水浴、温毛巾擦拭手心脚心,及颈部和腋下、臀部等。多喝水,多排尿,如果大便干燥,可服用清热解毒的中成药,不需要吃消炎药。
       幼儿急疹主要就是发烧,高热,用退热药往往退热很慢,家长心急,反复跑医院,结果交叉感染,合并细菌感染,或者中药服用过多,引起腹泻,都是需要注意的。
本病没有后遗症。

       网络医疗对本病提供了良好的

交流平台,一方面帮助家长把握病情,同时也能缓解父母由于高热引起的紧张焦虑,减少反复就医,避免交叉感染,不失为一个很好的就医方法。

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陈飒英·主任医师
陈飒英主任医师三甲可处方
中日友好医院小儿内科
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擅长:擅长小孩发热、咳嗽、喘息、腹泻、呕吐、过敏性疾病,过敏性鼻炎。呼吸: 支气管肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管炎;消化: 食物不耐受性腹泻、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、便秘,腹痛;各类皮疹性疾病,湿疹;高热惊厥;新生儿、早产儿疾病等
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多见于2岁以下儿童特征性表现是突发高热,热退后疹出具有自限性,预后良好,注意预防高热惊厥简介幼儿急疹是发生于儿童的一种具有自限性的临床综合征,也称为婴儿玫瑰疹、第六病,多见于2岁以下儿童,是常见的儿童出疹性疾病。幼儿急疹多因感染人类疱疹病毒6型导致,主要表现为幼儿突发高热,达到39℃以上,高热持续约3~5天后热退疹出,为淡红色斑疹或斑丘疹,并于1~2天内消退。幼儿急疹多呈良性、自限性经过,可自愈,一般需要进行抗病毒及针对皮疹治疗,高热期间可给予物理降温或药物退热,加强患儿护理。症状表现:幼儿急疹的典型表现是热退疹出,即幼儿突发高热达到39℃以上,高热持续约3~5天后骤然热退,随后出现皮疹,为淡红色斑疹或斑丘疹。诊断依据:依据患儿突然高热、热退疹出的特点可作出初步诊断,必要时可进行人类疱疹病毒6型的DNA或抗体检测,阳性即可确诊。幼儿急疹有哪些类型?是否具有传染性?是通过什么方式传染?怎么预防?幼儿急疹可通过空气飞沫传播。避免到人流密集地方或佩戴好口罩、勤洗手有助于预防传染。是否常见?本病常见,幼儿急疹是一种小儿常见的出疹性疾病,多见于2岁以下幼儿。是否可以治愈?幼儿急疹可治愈。幼儿急疹具有自限性,通常7天左右可自愈,一般需要进行抗病毒及针对皮疹治疗,高热期间可给予物理降温或药物退热,加强患儿护理。是否遗传?否是否医保范围?是
陈飒英·主任医师李志量主治医师中国医学科学院皮肤病医院
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