儿童诱导性喉阻塞

什么是诱导性喉阻塞？

诱导性喉阻塞(英文缩写“ILO”)会造成喘鸣、呼吸困难和咳嗽。

正常呼吸时，声带会像窗帘一样打开，让空气进入肺部；而 ILO 患者的声带有时会保持关闭或只略微打开，这见于运动期间或咽部受刺激后，可造成呼吸困难等症状。

ILO 也称“声带功能障碍”。

造成 ILO 的原因是？

造成 ILO 症状的声带问题不会一直存在。“诱导性”意味着该病由其他因素诱发，这些因素称为“诱因”，包括：

• 运动
• 拔出呼吸管(例如，术后)
• 吸入刺激性烟气或化学物质
• 胃酸反流
• 鼻后滴漏(即鼻腔黏液沿着咽后部滴落)
• 压力或焦虑

ILO 也会在无明显诱因的情况下发生。

ILO 有何症状？

ILO 发作期间的主要症状包括：

• 呼吸困难
• 喘鸣，即呼吸时发出哨声
• 咽部发紧
• 窒息感
• 说话困难
• 咳嗽

当只有运动会诱发症状时，称之为“运动诱导性喉阻塞(英文简称 EILO )”，此类患者有时还有其他症状，例如感到咽部有肿块、吞咽困难或声音嘶哑。症状在停止运动后数秒或数分钟内消退。有的患者只在运动非常剧烈时才会发生 EILO，有的可能在运动强度较低时就发作。

我应该就诊吗？

是的，出现 ILO 症状时应就诊。

有针对 ILO 的检查吗？

有。哮喘和 ILO 的症状多有雷同，因此如果医生怀疑您有 ILO，会先进行呼吸测试以检查有无哮喘。

如测试后仍怀疑为 ILO，会用喉镜(一个末端带有摄像机的小管，通过鼻腔进入咽喉)检查您的声带活动是否正常。可能还需其他排查性检查，但喉镜是主要检查。

如果医生认为您的症状与运动有关，会在您运动期间用喉镜观察声带。他们通常会将喉镜的体外部分固定到头盔上，并与电视屏幕相连，然后让您骑健身车或在跑步机上跑步，同时进行监测。

ILO 如何治疗？

ILO 发作通常会自行停止，医生可能会在此之前采取以下若干措施：

• 嘱您做浅快呼吸(喘息动作)–这有时可让声带打开。他们还可能让您专注于经鼻呼吸。
• 持续气道正压(英文简称“CPAP”)–即用覆盖鼻部的装置轻柔地向内吹气。
• 辅助供氧
• 如有哮喘，则予以治疗–一些 ILO 患者也有哮喘，医生会给予相应的药物治疗。

如果您有运动造成的 ILO，则需在言语和语言病理学家(英文简称“SLP”)的指导下进行长期治疗，他们会教您在运动期间如何呼吸以避免声带闭合。

ILO 可以预防吗？

是的，如治疗得当，可预防 ILO。SLP 可提供相应帮助，如教您改变说话和呼吸的方式，以及在出现问题时如何放松以便尽快恢复正常呼吸。

哮喘药物不能改善 ILO，但如果您同时有哮喘和 ILO，则需要治疗哮喘。

如果反流的胃酸刺激声带，医护人员也可能会开具相应药物。过敏或鼻窦问题引起的鼻后滴漏也可刺激声带，因此可能需要加以治疗。

如果 ILO 与压力或焦虑有关，解决这些问题可能带来缓解。