儿童诱导性喉阻塞
什么是诱导性喉阻塞?
诱导性喉阻塞(英文缩写“ILO”)会造成喘鸣、呼吸困难和咳嗽。
正常呼吸时,声带会像窗帘一样打开,让空气进入肺部;而 ILO 患者的声带有时会保持关闭或只略微打开,这见于运动期间或咽部受刺激后,可造成呼吸困难等症状。
ILO 也称“声带功能障碍”。
造成 ILO 的原因是?
造成 ILO 症状的声带问题不会一直存在。“诱导性”意味着该病由其他因素诱发,这些因素称为“诱因”,包括:
- 运动
- 拔出呼吸管(例如,术后)
- 吸入刺激性烟气或化学物质
- 胃酸反流
- 鼻后滴漏(即鼻腔黏液沿着咽后部滴落)
- 压力或焦虑
ILO 也会在无明显诱因的情况下发生。
ILO 有何症状?
ILO 发作期间的主要症状包括:
- 呼吸困难
- 喘鸣,即呼吸时发出哨声
- 咽部发紧
- 窒息感
- 说话困难
- 咳嗽
当只有运动会诱发症状时,称之为“运动诱导性喉阻塞(英文简称 EILO )”,此类患者有时还有其他症状,例如感到咽部有肿块、吞咽困难或声音嘶哑。症状在停止运动后数秒或数分钟内消退。有的患者只在运动非常剧烈时才会发生 EILO,有的可能在运动强度较低时就发作。
我应该就诊吗?
是的,出现 ILO 症状时应就诊。
有针对 ILO 的检查吗?
有。哮喘和 ILO 的症状多有雷同,因此如果医生怀疑您有 ILO,会先进行呼吸测试以检查有无哮喘。
如测试后仍怀疑为 ILO,会用喉镜(一个末端带有摄像机的小管,通过鼻腔进入咽喉)检查您的声带活动是否正常。可能还需其他排查性检查,但喉镜是主要检查。
如果医生认为您的症状与运动有关,会在您运动期间用喉镜观察声带。他们通常会将喉镜的体外部分固定到头盔上,并与电视屏幕相连,然后让您骑健身车或在跑步机上跑步,同时进行监测。
ILO 如何治疗?
ILO 发作通常会自行停止,医生可能会在此之前采取以下若干措施:
- 嘱您做浅快呼吸(喘息动作)–这有时可让声带打开。他们还可能让您专注于经鼻呼吸。
- 持续气道正压(英文简称“CPAP”)–即用覆盖鼻部的装置轻柔地向内吹气。
- 辅助供氧
- 如有哮喘,则予以治疗–一些 ILO 患者也有哮喘,医生会给予相应的药物治疗。
如果您有运动造成的 ILO,则需在言语和语言病理学家(英文简称“SLP”)的指导下进行长期治疗,他们会教您在运动期间如何呼吸以避免声带闭合。
ILO 可以预防吗?
是的,如治疗得当,可预防 ILO。SLP 可提供相应帮助,如教您改变说话和呼吸的方式,以及在出现问题时如何放松以便尽快恢复正常呼吸。
哮喘药物不能改善 ILO,但如果您同时有哮喘和 ILO,则需要治疗哮喘。
如果反流的胃酸刺激声带,医护人员也可能会开具相应药物。过敏或鼻窦问题引起的鼻后滴漏也可刺激声带,因此可能需要加以治疗。
如果 ILO 与压力或焦虑有关,解决这些问题可能带来缓解。
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