在临床工作中,我们经常会遇到各种各样的病例。今天,我们来分享一个关于肾上腺危象的病例,希望能为广大医疗工作者提供一些启示。
患者佟某某,一位67岁的女性,在2020年二月初因发热、腹痛就诊。正值新冠疫情肆虐,医院处于战时状态,对患者进行了严格的风险评估和核酸检测,最终入住缓冲病区。经过消化科会诊和腹部CT检查,初步诊断为肠胀气和肾上腺钙化。
在查房过程中,管床大夫向唐主任反映患者面色黧黑,且伴有低热、低血钠等症状,怀疑是结核病。唐主任经过详细询问病史和检查后,认为患者皮肤色素沉着、肾上腺钙化等症状提示可能是肾上腺危象。经过肾上腺激素水平检查,果不其然,患者肾上腺激素水平极低。随后,给予患者静脉注射糖皮质激素治疗,症状明显好转。经过长期口服强的松治疗,患者病情稳定,未发现结核感染证据。
这个病例提醒我们,在临床工作中,要重视患者的病史和体征,不能仅仅依靠影像学检查结果。特别是对于面色黧黑的患者,要警惕肾上腺危象的可能性。同时,肾上腺危象的治疗要及时、准确,以免延误病情。
以下是关于肾上腺危象的科普知识:
1. 肾上腺危象是一种严重的肾上腺功能减退症,可导致患者出现低血压、低血糖、低血钠、高血钾等症状。
2. 肾上腺危象的治疗主要包括补充糖皮质激素、纠正电解质紊乱、抗感染、支持治疗等。
3. 肾上腺危象患者要注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
4. 肾上腺危象患者要定期复查,监测病情变化。

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