高三考生如何推迟月经
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张素娟
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月经前 1 周吃黄体酮或地屈孕酮可能推迟月经，建议提前 10 天以上服用黄体酮或地屈孕酮，多数情况下能够把下次月经进行推迟。
月经受到体内自身激素水平的周期性变化，存在自身的周期规律，因此如果没有特殊情况，如考试或者体育运动等，不建议人为干预月经周期，如果有特殊情况，需要人为干预月经周期，可以将月经推迟。
推迟月经建议从月经周期中期开始口服黄体酮或地屈孕酮，直到想要月经来潮的时间，因为停用黄体酮后，3 天左右会来月经，部分患者停用黄体酮或地屈孕酮后月经马上来潮，而其他的患者可能停药 5-7 天后出现月经来潮。
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张素娟
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妇科门诊每天少不了人工流产的患者，早期人工流产术后一般需要休息 2 周，要怎么休息呢？需要注意些什么呢？是很多刚做完流产手术都关心的问题。人工流产可能给女性的生殖健康带来危害，怎样做才能有助于机体尽快的恢复，避免留下后遗症呢？ 一、人工流产术后一个月内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁，可以淋浴和流动的温水清洗外阴，注意观察阴道流血情况，人流术后出血不会太多，一般一周内即可停止，术后一周复查，我们医院一般复查时会检查血常规，血 hcg，妇科超声等，如果有明显的腹痛、发热、分泌物有异味，阴道出血量多等异常情况，随时往医院就诊。 二、人工流产术后需要休息 2 周，常规口服消炎药 5-7 天预防感染，以第一、二代头孢菌素为主，有头孢类过敏史者可口服甲硝唑或罗红霉素等。休息期间避免重体力劳动，衣物要保暖避免着凉，预防感冒，应适量运动，促进子宫恢复及积血的排出，对于工作特别繁忙的女性，可以根据自身情况调整休息时间。 三、增加营养，合理搭配，流产术后，由于身体较虚弱常易出汗，因此补充水分应少量多次，汗液中排出的水溶性维生素较多，要保证充足维生素和无机盐的供给，应多吃新鲜蔬菜和水果，有利于防止便秘。不吃或少吃油腻食物，正常饮食基础上，适当限制脂肪摄入，忌食刺激食物，补养的时间以半个月为宜 ，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。 四、人工流产不是避孕措施，而是避孕失败的一种补救方法，随着无痛人流的普及，很多年轻女性觉得手术便捷、没有痛苦，降低了对避孕的重视，造成了重复流产的增多，给女性的生殖健康带来了危害，所以流产后应听从医生建议，即刻选择适合自己的避孕方式，坚持正确避孕。
张素娟
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子宫肌腺症是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜组织异位到子宫肌层，刺激肌肉增生，形成子宫肌腺症。 一般表现为痛经、月经量增多、不孕。对于不同的症状，要有不同的治疗。 ①对于子宫肌腺症引起不孕、要求生育女性，一般建议手术治疗，行病灶挖除。 子宫肌腺症与子宫肌瘤不同，病灶挖除较困难，而且创面比较大，术后常常需要避孕两年以上才可以再受孕。子宫肌腺症，如果引起经量过多，甚至造成贫血，一般建议手术切除子宫，当然，要求保留生育能力的，可以先试孕或者行病灶挖除。 ②子宫肌腺症最主要的症状还是痛经，痛经不严重时，一般可以给予芬必得、散利痛等前列腺素抑制剂。 ③痛经严重的、没有生育要求的，可以选择上曼月乐环，有明显的止痛作用。 也可以选择米非司酮、内美通、丹那唑、GnRHa 等激素类药物，诱导闭经，止痛。如果痛经非常严重，药物治疗无效，可以选择子宫切除术。
张素娟
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宫腔镜手术前注意事项： 一、宫腔镜一般在月经干净后3－7天进行手术最佳。 二、月经后或术前3天禁止性生活。 三、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。 四、术前给予阴道冲洗，每天2次，冲洗3天。 五、术前应用软化宫颈药物，利于术中操作。 术前检查： 传染病检查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、血尿常规、凝血四项、胸部正位片、 白带常规。 宫腔镜手术后注意事项： 1.常规护理 即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。 2.及早活动 除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8h后可下床活动，并逐渐增加活动量。 3.饮食护理 术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。 4.观察排尿情况 早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。 5.会阴护理 术后可用高猛酸钾或其他药物溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。 6.疼痛的护理 术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。 7.观察阴道出血 对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。
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宫颈癌疫苗分为二价，四价和九价的。 @二价的疫苗适合于年龄9岁到25岁。 @四价的疫苗适合于年龄20岁到45岁。 @九价的疫苗适合于16岁到26岁的女性。 宫颈癌疫苗也就是抗HPV病毒的疫苗，这种病毒感染之后容易侵犯宫颈，导致宫颈癌症的发生，所以预防HPV病毒的感染就可以预防宫颈癌的发生。宫颈癌疫苗的效果还是比较好的，如果女性没有性生活，可以在相应的年龄段选择疫苗注射，如果是在15岁之前可以注射两次，15岁之后需要注射三次。
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文章 HPV感染怎么办
HPV分为高危型和低危型，若HPV高危型感染，尤其是HPV16、18型感染，有可能发展为宫颈癌及癌前病变，如HPV低危型感染，则多发展为泌尿生殖道的疣，因此临床上一旦确诊宫颈感染了HPV，应同时行宫颈脱落细胞学检查。如果宫颈脱落细胞学检查为阳性，应该阴道上抗病毒的药物，现在临床上多用瑞贝生或者干扰素栓/凝胶，隔日1次，连用3个月，停药40天以后复查HPV。或市面上的很多中成药物鱼目混珠，一定要去医院由专业大夫指导选择。如HPV仍为阳性可继续用药，如果阴道脱落细胞学检查为CIN2级或3级，应该行宫颈物理治疗或者宫颈锥切术，术后阴道上瑞贝生或者干扰素栓抗病毒治疗。
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文章 不孕不育门诊就诊注意事项
最近经常有 不孕不育 患者就诊前的准备、时机的选择及注意事项咨询。我归纳总结了一下，希望对大家能有所帮助，以免导致患者多次就医： 1.夫妻双方初诊应一同来，以便于发现问题所在。女方非经期；男方则最好未排精三至七天就诊。 2.如果您以前有就诊过，来诊时应携带以往的病历及检验单，以避免不必要的重复检查，节省检查费用。男方包括：精液常规检查、有关生殖泌尿系统的手术记录等； 女方包括：子宫输卵管碘油造影片及报告单、通液记录，盆腔手术的手术记录、既往监测排卵记录、促排卵用药情况的病历等。 3.女性 不孕症 检查的时间须按照月经周期进行，请严格按照医生告知的时间进行检查。 常规检查时间包括： （1） 月经出血的那一天为周期的第一天， 女方的基础生殖内分泌水平的检查在周期的2-5天进行， （2）需要在早晨抽血，测量FSH、LH、E2、PRL、T，AMH，甲功等的含量； （3）经出血干净以后的第3-7天则要进行输卵管碘油造影或输卵管通液检查； （4）一般在周期的10-16天进行B超下的排卵监测（如果月经周期规律，在30天左右）； （5）在排卵日左右指导同房； （6）排卵后7天左右空腹抽血检查孕酮含量； （7）男方的精液检查则可在任何方便的时间进行，要求在检查前的3-7天未排精即可。 4.为提高医患交流的流畅度和质量，你最好先回忆好您的月经周期情况，包括月经周期的周期（间隔多少天来一次？）、经期（每次来多少天？）、经量（每个经期大概能用几片卫生巾？）、有无特殊用药情况等情况。 5.与医生交流建议了解以上内容：自己需要如何配合对病情有利，何时复诊。 6.任何检查之前避免熬夜，劳累。
张素娟
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文章 DHA到底用不用补充？
孕妇不需要补DHA。DHA属于一种不饱和脂肪酸，是构成人体细胞膜的重要成分，大量存在于人体的皮肤、血脑屏障中，在人体大脑皮层及神经突触中含量较高，对胎儿的脑细胞发育起到重要作用，对胎儿的视网膜光感细胞发育有帮助。孕妇补充DHA的好处有帮助促进胎儿脑部发育、防止胎儿出现神经管畸形、促进胎儿视网膜光感细胞发育等。 1、帮助促进胎儿脑部发育 DHA是人体细胞膜的重要成分，主要存在于人体的皮肤、血脑屏障中。DHA被誉为脑黄金，是脑细胞发育过程中不可缺少的营养物质，是脑细胞发育的必须物质。孕妇在怀孕期间适当补充DHA，不仅有助于胎儿脑部发育，还有助于提高记忆力和注意力。 2、防止胎儿出现神经管畸形 DHA在人体大脑皮层和视网膜中分布数量较多，所以是胎儿大脑发育的重要物质。当DHA缺少时，会影响胎儿的大脑发育，可能导致胎儿的神经管畸形。因此，孕妇在怀孕期间适当补充DHA，不仅可以促进胎儿脑部发育，还有助于提高胎儿的视网膜光感细胞发育。 3、促进胎儿视网膜光感细胞发育 DHA是视网膜光感细胞的重要组成部分，而视网膜光感细胞在人体大脑皮层和视网膜中分布数量较多，所以孕妇在孕期适当补充DHA，不仅有助于胎儿的视网膜光感细胞发育，而且还可以提高孕妇的免疫力。
张素娟
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文章 阴道炎反复发作原因
阴道炎反复发作的原因主要有细菌感染、免疫力下降、不良卫生习惯、性生活不卫生、其他疾病因素。 1.细菌感染：阴道炎常由细菌感染引起，如念珠菌、滴虫等。如果排除不彻底或者免疫力较低，细菌很容易反复滋生，导致阴道炎反复发作。 2.免疫力下降：身体的免疫力下降会增加阴道炎反复发作的风险。长期压力、劳累、睡眠不足、营养不良等因素都会削弱免疫系统的功能，使细菌更容易入侵阴道，从而导致阴道炎反复发作。 3.不良卫生习惯：不良的卫生习惯可能会增加阴道炎反复发作的可能性。过于频繁或者过度清洁阴道，使用含有化学成分的卫生用品，或者经常使用抗生素等药物可能破坏阴道的自身平衡，促使细菌滋生，引发阴道炎。 4.性生活不卫生：性生活中，如果卫生不当或者遇到有阴道炎症状的性伴侣，会增加细菌感染的风险。此外，频繁更换性伴侣，也会增加阴道炎反复发作的可能性。 5.其他疾病因素：某些疾病如糖尿病、宫颈糜烂等，会导致阴道炎反复发作。这些疾病会影响阴道的酸碱平衡或者免疫功能，增加感染的风险。 综上所述，阴道炎反复发作的原因主要包括细菌感染、免疫力下降、不良卫生习惯、性生活不卫生以及其他疾病因素。为了预防阴道炎的反复发作，女性应该保持良好的生活习惯，包括注意个人卫生，避免过度清洁阴道，正确选择合适的卫生用品，保持适当的饮食和作息，增强免疫力，稳定情绪，避免频繁更换性伴侣，并及时治疗和管理与阴道炎相关的其他疾病。
张素娟
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