梅毒诊治（九）

2.三期梅毒:包括神经梅毒和潜伏梅毒以外的晚期梅毒，如心血管梅毒或梅毒瘤树胶肿等。

 

　　推荐方案:苄星青霉素，240万U，1次/周，肌肉注射，共3次。

 

　　其他治疗:三期梅毒患者治疗前应行HIV检查及脑脊液检查。随访缺乏相关研究。

 

　　特殊情况:青霉素过敏者的治疗应与感染病学专家商讨。

 

　　3.神经梅毒

 

　　治疗方案:推荐方案,青霉素1800～2400万U/d，300～400万U/4h，静脉滴注或持续静脉滴注，连续10～14d。若患者依从性好，也可考虑以下方案：普鲁卡因青霉素240万U，1次/d，肌肉注射；丙磺舒500mg，4次/d，口服，连续10～14d。可考虑在推荐方案或替代方案治疗结束后予以苄星青霉素240万U，1次/周，肌肉注射，共3次。