MRI对脑萎缩认知正常(NL)个体发生阿尔兹海默症的风险有多大的预测价值?

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主治医师彭小江
彭小江,主治医师,肇庆医学高等专科学校附属医院,神经外科

 随着老龄化问题的不断严重化,阿尔兹海默症(AD)的发病率日渐上升,如今已成为全世界范围内严重的社会问题和公共卫生问题,根据世界卫生组织预测,在未来,AD将成为中国主要的疾病负担排名前四的重大疾病。

 AD作为一种慢性疾病严重影响着人们的生命质量,而在治疗上没有特殊的确切的治疗方式,因此预防处理就成为了治疗AD疾病首选的方式。有研究通过分析表明,认为导致AD发生的最危险因素中,依次排序为等位基因、痴呆家族史、抑郁、丧偶和脑外伤,这说明社会因素、精神心理因素和遗传因素是影响AD发病率的重要影响因子。

 根据各项研究报道表明,以上所述的胃炎因素对于AD发生率具有重要影响,因此积极地采取针对性预防措施,能够极大的消除这些危险因素带来的隐患,是公共卫生事业和卫生保健的核心指标。在所有AD患者中,老年人群无疑是重点的高危群体,所以应积极监测老年人的AD发生率,并展开早期预防,尽可能的避免AD发生。有调查研究表明,大约有42%的在校医学生认为应从50岁起积极预防AD,有35%的医学生认为可以从40岁开始就积极进行预防措施。而针对AD的临床治疗,56%的医学生认为AD患者应该积极的主动寻求治疗,科学及时的AD治疗能够大大降低此病的致死率。

 目前还没有根除性的AD特效药,因此预防措施成为了最好的干预手段,对日常活动中的诸多潜在危险因素进行预防,能够有效地降低本病的发病率,早发现早治疗,能够合理地改善AD的发病情况。根据近年来的社会调查表明,AD的患病年龄和发病年龄都在不断向前推进,这说明AD已经呈现年轻化的趋势,许多刚刚跨过40岁的壮年人士,也陆续出现反应能力、思维能力和记忆能力下降的AD早期症状。而50岁尤其应该注意,这个年龄阶段是人体正在迈向老年的一个过渡阶段,器官系统尤其衰老迅速,免疫功能下降,所以在此阶段应该特别注意AD的发生,所以大部分的在校医学生都认为应该从50岁开始积极预防AD。

 因此,在早期诊断中,采用MRI成像检查则能够很好的在早期判断AD的存在风险,从而促使医师可以给出积极干预和防治的手段,避免病情恶化再进行医治反而事倍功半。而老年人群同时也应该多参加锻炼,应该多进行集体休闲娱乐活动,放松身心,做有氧运动,如打羽毛球、游泳、健身操、太极拳、健走等都可以一定程度上提高其精神水平,随时保持积极乐观的情绪,多进行活跃思维和手足能力的活动,能够很好的改善AD的发生率,在年轻到中年这个年龄阶段例,脑萎缩NL患者的皮质变得更薄,因此脑萎缩更加明显,并且AD关键区域与其他的脑区变化更加显著。

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